医学信息（下旬刊）
醫學信息（下旬刊）
의학신식（하순간）
MEDICAL INFORMATION
2011年
1期
69-70
,共2页
结核性包裹性胸腔积液或脓胸%手术治疗%诊治经验
結覈性包裹性胸腔積液或膿胸%手術治療%診治經驗
결핵성포과성흉강적액혹농흉%수술치료%진치경험
目的:结核性包裹性胸腔积液及脓胸行开胸结核病灶清除及胸膜剥脱术的探讨.结核性包裹性胸腔积液及脓胸结核性胸膜炎治疗不及时,胸腔积液未及时抽取,导致胸膜纤维板形成,胸腔积液变粘稠,其经胸穿术不能彻底清除胸腔积液,限制肺膨胀,影响肺功能,并且因胸腔结核病菌不能彻底杀灭,机体抵抗力降低时结核菌播散,最常见为破坏胸壁,形成胸壁结核.结核病灶清除及胸膜剥脱术可以消灭胸腔残腔,使肺彻底膨胀,消除结核菌繁殖空间,为彻底治愈结核病创造有利条件.方法:对276例结核性脓胸及包裹性胸腔积液外科治疗病例作总结分析.结果:全组无手术死亡.手术出血300～1000ml,平均600ml,平均输血800ml.全组随访2～10个月,术后并发症:支气管残端瘘并发脓胸1例,占总数0.3%.结论:结核性脓胸及包裹性胸腔积液因胸膜纤维板形成限制胸廓活动,并且压迫肺组织,较明显影响肺功能,药物难以奏效.胸膜纤维板剥脱术是外科治疗结核性脓胸及包裹性胸腔积液的主要方法,其中剥除脏层纤维板是手术关键及难点;术后患者胸腔结核病灶消灭彻底,肺功能明显改善,促进病情痊愈.
目的:結覈性包裹性胸腔積液及膿胸行開胸結覈病竈清除及胸膜剝脫術的探討.結覈性包裹性胸腔積液及膿胸結覈性胸膜炎治療不及時,胸腔積液未及時抽取,導緻胸膜纖維闆形成,胸腔積液變粘稠,其經胸穿術不能徹底清除胸腔積液,限製肺膨脹,影響肺功能,併且因胸腔結覈病菌不能徹底殺滅,機體牴抗力降低時結覈菌播散,最常見為破壞胸壁,形成胸壁結覈.結覈病竈清除及胸膜剝脫術可以消滅胸腔殘腔,使肺徹底膨脹,消除結覈菌繁殖空間,為徹底治愈結覈病創造有利條件.方法:對276例結覈性膿胸及包裹性胸腔積液外科治療病例作總結分析.結果:全組無手術死亡.手術齣血300～1000ml,平均600ml,平均輸血800ml.全組隨訪2～10箇月,術後併髮癥:支氣管殘耑瘺併髮膿胸1例,佔總數0.3%.結論:結覈性膿胸及包裹性胸腔積液因胸膜纖維闆形成限製胸廓活動,併且壓迫肺組織,較明顯影響肺功能,藥物難以奏效.胸膜纖維闆剝脫術是外科治療結覈性膿胸及包裹性胸腔積液的主要方法,其中剝除髒層纖維闆是手術關鍵及難點;術後患者胸腔結覈病竈消滅徹底,肺功能明顯改善,促進病情痊愈.
목적:결핵성포과성흉강적액급농흉행개흉결핵병조청제급흉막박탈술적탐토.결핵성포과성흉강적액급농흉결핵성흉막염치료불급시,흉강적액미급시추취,도치흉막섬유판형성,흉강적액변점주,기경흉천술불능철저청제흉강적액,한제폐팽창,영향폐공능,병차인흉강결핵병균불능철저살멸,궤체저항력강저시결핵균파산,최상견위파배흉벽,형성흉벽결핵.결핵병조청제급흉막박탈술가이소멸흉강잔강,사폐철저팽창,소제결핵균번식공간,위철저치유결핵병창조유리조건.방법:대276례결핵성농흉급포과성흉강적액외과치료병례작총결분석.결과:전조무수술사망.수술출혈300～1000ml,평균600ml,평균수혈800ml.전조수방2～10개월,술후병발증:지기관잔단루병발농흉1례,점총수0.3%.결론:결핵성농흉급포과성흉강적액인흉막섬유판형성한제흉곽활동,병차압박폐조직,교명현영향폐공능,약물난이주효.흉막섬유판박탈술시외과치료결핵성농흉급포과성흉강적액적주요방법,기중박제장층섬유판시수술관건급난점;술후환자흉강결핵병조소멸철저,폐공능명현개선,촉진병정전유.
