中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2010年
29期
53-54
,共2页
大肠自发性破裂%病因%病例分析
大腸自髮性破裂%病因%病例分析
대장자발성파렬%병인%병례분석
目的 探讨大肠自发性破裂的发病机理和临床特点,诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法 结合文献回顾性分析我院1999年7月至2009年12月所收治的11例大肠自发性破裂病人的临床资料.结果 11例病人均手术探查证实破裂部位在乙状结肠、直肠交界处5例,乙状结肠中段3例,乙状结肠起始部1例,升结肠1例,脾曲1例,既往有慢性便秘史8例,合并轻度直肠脱垂2例,余3例无特殊记载;8例术前误诊为急性阑尾炎穿孔,上消化道穿孔,结肠癌穿孔,炎性穿孔或粪块性穿孔;3例单纯修补术后康复,8例术后3月行闭瘘术后恢复,3例术后死亡.结论 大肠自发性破裂与病人本身结肠所处的形态和位置有很大关系,腹内压和肠管内压增高是该病的诱因;该病缺乏特异的临床表现及体征,提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识;治疗以手术为主,术式根据病人的年龄、全身情况、腹腔污染程度、发病时间来定,以修补关闭穿孔或肠管切除吻合加乙状结肠造口术为最佳术式.
目的 探討大腸自髮性破裂的髮病機理和臨床特點,診斷、鑒彆診斷及治療方法.方法 結閤文獻迴顧性分析我院1999年7月至2009年12月所收治的11例大腸自髮性破裂病人的臨床資料.結果 11例病人均手術探查證實破裂部位在乙狀結腸、直腸交界處5例,乙狀結腸中段3例,乙狀結腸起始部1例,升結腸1例,脾麯1例,既往有慢性便祕史8例,閤併輕度直腸脫垂2例,餘3例無特殊記載;8例術前誤診為急性闌尾炎穿孔,上消化道穿孔,結腸癌穿孔,炎性穿孔或糞塊性穿孔;3例單純脩補術後康複,8例術後3月行閉瘺術後恢複,3例術後死亡.結論 大腸自髮性破裂與病人本身結腸所處的形態和位置有很大關繫,腹內壓和腸管內壓增高是該病的誘因;該病缺乏特異的臨床錶現及體徵,提高術前確診率的關鍵在于對本病有充分的認識;治療以手術為主,術式根據病人的年齡、全身情況、腹腔汙染程度、髮病時間來定,以脩補關閉穿孔或腸管切除吻閤加乙狀結腸造口術為最佳術式.
목적 탐토대장자발성파렬적발병궤리화림상특점,진단、감별진단급치료방법.방법 결합문헌회고성분석아원1999년7월지2009년12월소수치적11례대장자발성파렬병인적림상자료.결과 11례병인균수술탐사증실파렬부위재을상결장、직장교계처5례,을상결장중단3례,을상결장기시부1례,승결장1례,비곡1례,기왕유만성편비사8례,합병경도직장탈수2례,여3례무특수기재;8례술전오진위급성란미염천공,상소화도천공,결장암천공,염성천공혹분괴성천공;3례단순수보술후강복,8례술후3월행폐루술후회복,3례술후사망.결론 대장자발성파렬여병인본신결장소처적형태화위치유흔대관계,복내압화장관내압증고시해병적유인;해병결핍특이적림상표현급체정,제고술전학진솔적관건재우대본병유충분적인식;치료이수술위주,술식근거병인적년령、전신정황、복강오염정도、발병시간래정,이수보관폐천공혹장관절제문합가을상결장조구술위최가술식.
