现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2010年
7期
27-29
,共3页
肖倩霞%张志刚%安杰%毛凯红%赵湛元%周兵
肖倩霞%張誌剛%安傑%毛凱紅%趙湛元%週兵
초천하%장지강%안걸%모개홍%조담원%주병
强化胰岛素治疗%应激性高血糖%危重症病人
彊化胰島素治療%應激性高血糖%危重癥病人
강화이도소치료%응격성고혈당%위중증병인
目的 研究不同时限强化胰岛素治疗对危重症病人应激性高血糖的调控及临床转归的影响.方法 对APACHEII评分>15分、既往无糖尿病病史、需机械通气的危重病人,随机分为3天组、5天组、7天组、对照组,分别给予3天、5天、7天的强化胰岛素治疗,随后给予常规的血糖控制,对照组则一直给予常规的血糖控制.强化胰岛素治疗控制血糖在4.4～6.1 mmol/L,常规血糖控制在4.4～11.1 mmol/L.结果 216例病人入选,在纳入研究第8～14天,3天组、5天组、7天组的平均血糖水平明显较对照组低,同期每天胰岛素用量也明显比对照组低(p<0.01).3天组、5天组、7天组的机械通气时间、MODS发生率、住ICU时间、死亡率均较对照组低,(p<0.05),但低血糖发生次数明显随着强化胰岛素治疗时间的增长而增多.3天组、5天组与7天组比较,3天组的机械通气时间、住ICU时间均较7天组高(p<0.01),5天组则与7天组比较,各项指标无统计学差异.结论 在危重症病人中,采用5～7天短期强化胰岛素治疗方案,既能降低死亡率,改善预后,又减少了低血糖的发生次数.
目的 研究不同時限彊化胰島素治療對危重癥病人應激性高血糖的調控及臨床轉歸的影響.方法 對APACHEII評分>15分、既往無糖尿病病史、需機械通氣的危重病人,隨機分為3天組、5天組、7天組、對照組,分彆給予3天、5天、7天的彊化胰島素治療,隨後給予常規的血糖控製,對照組則一直給予常規的血糖控製.彊化胰島素治療控製血糖在4.4～6.1 mmol/L,常規血糖控製在4.4～11.1 mmol/L.結果 216例病人入選,在納入研究第8～14天,3天組、5天組、7天組的平均血糖水平明顯較對照組低,同期每天胰島素用量也明顯比對照組低(p<0.01).3天組、5天組、7天組的機械通氣時間、MODS髮生率、住ICU時間、死亡率均較對照組低,(p<0.05),但低血糖髮生次數明顯隨著彊化胰島素治療時間的增長而增多.3天組、5天組與7天組比較,3天組的機械通氣時間、住ICU時間均較7天組高(p<0.01),5天組則與7天組比較,各項指標無統計學差異.結論 在危重癥病人中,採用5～7天短期彊化胰島素治療方案,既能降低死亡率,改善預後,又減少瞭低血糖的髮生次數.
목적 연구불동시한강화이도소치료대위중증병인응격성고혈당적조공급림상전귀적영향.방법 대APACHEII평분>15분、기왕무당뇨병병사、수궤계통기적위중병인,수궤분위3천조、5천조、7천조、대조조,분별급여3천、5천、7천적강화이도소치료,수후급여상규적혈당공제,대조조칙일직급여상규적혈당공제.강화이도소치료공제혈당재4.4～6.1 mmol/L,상규혈당공제재4.4～11.1 mmol/L.결과 216례병인입선,재납입연구제8～14천,3천조、5천조、7천조적평균혈당수평명현교대조조저,동기매천이도소용량야명현비대조조저(p<0.01).3천조、5천조、7천조적궤계통기시간、MODS발생솔、주ICU시간、사망솔균교대조조저,(p<0.05),단저혈당발생차수명현수착강화이도소치료시간적증장이증다.3천조、5천조여7천조비교,3천조적궤계통기시간、주ICU시간균교7천조고(p<0.01),5천조칙여7천조비교,각항지표무통계학차이.결론 재위중증병인중,채용5～7천단기강화이도소치료방안,기능강저사망솔,개선예후,우감소료저혈당적발생차수.
