CAJ | 학술논문

目的探讨成人型和幼年型粒层细胞瘤的发病率及其不同临床病理特征,对卵巢粒层细胞瘤的诊治提供一定参考意见.方法回顾性分析2001年4月至2009年9月我院收治的42例粒层细胞瘤病例,分析成人型及幼年型粒层细胞瘤患者的临床病理特征、治疗方法及随访结果.结果 42例中4例为2001年以前初发,2001年后复发的患者.38例初诊患者(成人型29例,幼年型9例)占我院同期卵巢恶性肿瘤患者的3.13%.成人型中位发病年龄为53岁,幼年型25岁,差异有统计学意义(z=-2.990,P=0.003).临床最常见的症状和体征分别为腹痛腹胀(44.7%)、阴道不规则流血或月经紊乱(42.1%)及盆腹腔包块(76.3%);最常见的合并症是宫内膜单纯性或复杂性增生(52.6%);其次为子宫肌瘤(21.1%).38例初诊患者Ⅰ期占73.7%,Ⅱ期23.7%,Ⅲ期2.6%.根据患者年龄、分期、病情等行单侧附件切除或肿瘤剥除者10例,子宫加双附件切除者20例,肿瘤细胞减灭术者8例.42例患者随访7～175月,失访14例,随访中无患者死亡.免疫组化检测结果示抑制素、钙视网膜蛋白、波形蛋白阳性有助于诊断该病.结论卵巢粒层细胞瘤为低度恶性肿瘤的功能性肿瘤,发病率低,多为单侧发病.与上皮性卵巢癌相比,粒层细胞瘤腹水征较少,但也可出现急腹症.粒层细胞瘤较易早期发现,预后较好,但易远期复发,应坚持长期随访监测.
목적 탐토성인형화유년형립층세포류적발병솔급기불동림상병리특정,대란소립층세포류적진치제공일정삼고의견.방법 회고성분석2001년4월지2009년9월아원수치적42례립층세포류병례,분석성인형급유년형립층세포류환자적림상병리특정、치료방법급수방결과.결과 42례중4례위2001년이전초발,2001년후복발적환자.38례초진환자(성인형29례,유년형9례)점아원동기란소악성종류환자적3.13%.성인형중위발병년령위53세,유년형25세,차이유통계학의의(z=-2.990,P=0.003).림상최상견적증상화체정분별위복통복창(44.7%)、음도불규칙류혈혹월경문란(42.1%)급분복강포괴(76.3%);최상견적합병증시궁내막단순성혹복잡성증생(52.6%);기차위자궁기류(21.1%).38례초진환자Ⅰ기점73.7%,Ⅱ기23.7%,Ⅲ기2.6%.근거환자년령、분기、병정등행단측부건절제혹종류박제자10례,자궁가쌍부건절제자20례,종류세포감멸술자8례.42례환자수방7～175월,실방14례,수방중무환자사망.면역조화검측결과시억제소、개시망막단백、파형단백양성유조우진단해병.결론 란소립층세포류위저도악성종류적공능성종류,발병솔저,다위단측발병.여상피성란소암상비,립층세포류복수정교소,단야가출현급복증.립층세포류교역조기발현,예후교호,단역원기복발,응견지장기수방감측.