中华肝脏病杂志
中華肝髒病雜誌
중화간장병잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATOLOGY
2002年
1期
14-16
,共3页
袁桂玉%段毅利%王风水%梁树人%朱理珉
袁桂玉%段毅利%王風水%樑樹人%硃理珉
원계옥%단의리%왕풍수%량수인%주리민
肝移植%肝炎病毒,乙型%再感染,肝炎病毒,乙型
肝移植%肝炎病毒,乙型%再感染,肝炎病毒,乙型
간이식%간염병독,을형%재감염,간염병독,을형
目的研究肝移植后再感染的预防和治疗. 方法 19例患者包括慢性乙型重型肝炎、终末期肝硬化和肝硬化合并肝癌患者,移植前、后给予抗病毒治疗,乏昔洛韦4例、拉米夫定13例、拉米夫定+乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)2例,观察临床表现、血HBV M及肝活检免疫组织化学等指标. 结果应用乏昔洛韦治疗的4例患者全部再感染,血清HBsAg、HBeAg和HBV DNA均阳性,3例患者肝活检免疫组织化学表现有HBsAg、HBcAg表达,随病程延长而增多.1例发生了典型病毒性肝炎发病.4例中3例死亡.拉米夫定治疗组13例,经治疗后仅有7例HBsAg阳性,2例HBV DNA阳性,4例肝组织免疫组织化学有HBsAg或HBcAg表达,治疗中1例有肝炎复发.拉米夫定+HBIG治疗2例患者1例血清抗-HBc阳性,另1例HBV M均阴性,免疫组织化学检测亦未见阳性结果. 结论 HBV感染相关疾病终末期肝病应作为肝移植的适应证,肝移植后抗病毒治疗可预防再感染、改善再感染者的预后.
目的研究肝移植後再感染的預防和治療. 方法 19例患者包括慢性乙型重型肝炎、終末期肝硬化和肝硬化閤併肝癌患者,移植前、後給予抗病毒治療,乏昔洛韋4例、拉米伕定13例、拉米伕定+乙型肝炎免疫毬蛋白(HBIG)2例,觀察臨床錶現、血HBV M及肝活檢免疫組織化學等指標. 結果應用乏昔洛韋治療的4例患者全部再感染,血清HBsAg、HBeAg和HBV DNA均暘性,3例患者肝活檢免疫組織化學錶現有HBsAg、HBcAg錶達,隨病程延長而增多.1例髮生瞭典型病毒性肝炎髮病.4例中3例死亡.拉米伕定治療組13例,經治療後僅有7例HBsAg暘性,2例HBV DNA暘性,4例肝組織免疫組織化學有HBsAg或HBcAg錶達,治療中1例有肝炎複髮.拉米伕定+HBIG治療2例患者1例血清抗-HBc暘性,另1例HBV M均陰性,免疫組織化學檢測亦未見暘性結果. 結論 HBV感染相關疾病終末期肝病應作為肝移植的適應證,肝移植後抗病毒治療可預防再感染、改善再感染者的預後.
목적연구간이식후재감염적예방화치료. 방법 19례환자포괄만성을형중형간염、종말기간경화화간경화합병간암환자,이식전、후급여항병독치료,핍석락위4례、랍미부정13례、랍미부정+을형간염면역구단백(HBIG)2례,관찰림상표현、혈HBV M급간활검면역조직화학등지표. 결과응용핍석락위치료적4례환자전부재감염,혈청HBsAg、HBeAg화HBV DNA균양성,3례환자간활검면역조직화학표현유HBsAg、HBcAg표체,수병정연장이증다.1례발생료전형병독성간염발병.4례중3례사망.랍미부정치료조13례,경치료후부유7례HBsAg양성,2례HBV DNA양성,4례간조직면역조직화학유HBsAg혹HBcAg표체,치료중1례유간염복발.랍미부정+HBIG치료2례환자1례혈청항-HBc양성,령1례HBV M균음성,면역조직화학검측역미견양성결과. 결론 HBV감염상관질병종말기간병응작위간이식적괄응증,간이식후항병독치료가예방재감염、개선재감염자적예후.
