浙江临床医学
浙江臨床醫學
절강림상의학
ZHEJIANG CLINICAL MEDICAL JOURNAL
2009年
4期
363-365
,共3页
NAP活性%超敏CRP%恶性血液病%发热原因%鉴别
NAP活性%超敏CRP%噁性血液病%髮熱原因%鑒彆
NAP활성%초민CRP%악성혈액병%발열원인%감별
目的 探讨血NAP活性联合HsCRP检测在恶性血液病发热原因鉴别中的临床应用价值.方法 对近两年来本科住院的300例恶性血液病伴有发热的患者分析,最后经病原微生物证实为真菌感染28例,细菌感染160例,混合感染47例,非感染者65例(无病原微生物证据,抗生素治疗无效,且给予激素以及原发病治疗有效).对所有患者发热时常规进行的血NAP活性联合HsCRP进行回性分析.结果 真菌感染患者的血NAP积分中位数165,阳性率82%,HsCRP水平为12mg/dl,而细菌感染组、混合感染组、非感染组患者的血NAP积分中位数分别为126、147、36,阳性率分别为68%、76%、32%,HsCRP水平分别为11.6mg/dl、10.8mg/dl、0.8mg/dl.恶性血液病患者合并真菌或者细菌抑或混合感染的患者,血NAP活性以及HsCRP水平均明显高于非感染患者,相互比较差异有统计学意义;在合并感染患者当中,真菌感染患者血NAP活性较细菌感染患者升高更为明显,混合感染介于其中,相瓦比较差异均有统计学意义;HsCRP真菌感染患者略高,但相互比较差异无统计学意义.结论 血NAP活性联合HsCRP检测有助于恶性血液病患者发热原因分析,在未获得病原微生物以前,为临床医师治疗是否选择抗生素,以及是否抗真菌治疗提供了有力证据,有利于及早控制感染以及避免不必要的抗生素使用.
目的 探討血NAP活性聯閤HsCRP檢測在噁性血液病髮熱原因鑒彆中的臨床應用價值.方法 對近兩年來本科住院的300例噁性血液病伴有髮熱的患者分析,最後經病原微生物證實為真菌感染28例,細菌感染160例,混閤感染47例,非感染者65例(無病原微生物證據,抗生素治療無效,且給予激素以及原髮病治療有效).對所有患者髮熱時常規進行的血NAP活性聯閤HsCRP進行迴性分析.結果 真菌感染患者的血NAP積分中位數165,暘性率82%,HsCRP水平為12mg/dl,而細菌感染組、混閤感染組、非感染組患者的血NAP積分中位數分彆為126、147、36,暘性率分彆為68%、76%、32%,HsCRP水平分彆為11.6mg/dl、10.8mg/dl、0.8mg/dl.噁性血液病患者閤併真菌或者細菌抑或混閤感染的患者,血NAP活性以及HsCRP水平均明顯高于非感染患者,相互比較差異有統計學意義;在閤併感染患者噹中,真菌感染患者血NAP活性較細菌感染患者升高更為明顯,混閤感染介于其中,相瓦比較差異均有統計學意義;HsCRP真菌感染患者略高,但相互比較差異無統計學意義.結論 血NAP活性聯閤HsCRP檢測有助于噁性血液病患者髮熱原因分析,在未穫得病原微生物以前,為臨床醫師治療是否選擇抗生素,以及是否抗真菌治療提供瞭有力證據,有利于及早控製感染以及避免不必要的抗生素使用.
목적 탐토혈NAP활성연합HsCRP검측재악성혈액병발열원인감별중적림상응용개치.방법 대근량년래본과주원적300례악성혈액병반유발열적환자분석,최후경병원미생물증실위진균감염28례,세균감염160례,혼합감염47례,비감염자65례(무병원미생물증거,항생소치료무효,차급여격소이급원발병치료유효).대소유환자발열시상규진행적혈NAP활성연합HsCRP진행회성분석.결과 진균감염환자적혈NAP적분중위수165,양성솔82%,HsCRP수평위12mg/dl,이세균감염조、혼합감염조、비감염조환자적혈NAP적분중위수분별위126、147、36,양성솔분별위68%、76%、32%,HsCRP수평분별위11.6mg/dl、10.8mg/dl、0.8mg/dl.악성혈액병환자합병진균혹자세균억혹혼합감염적환자,혈NAP활성이급HsCRP수평균명현고우비감염환자,상호비교차이유통계학의의;재합병감염환자당중,진균감염환자혈NAP활성교세균감염환자승고경위명현,혼합감염개우기중,상와비교차이균유통계학의의;HsCRP진균감염환자략고,단상호비교차이무통계학의의.결론 혈NAP활성연합HsCRP검측유조우악성혈액병환자발열원인분석,재미획득병원미생물이전,위림상의사치료시부선택항생소,이급시부항진균치료제공료유력증거,유리우급조공제감염이급피면불필요적항생소사용.
