CAJ | 학술논문

目的:对2次听力筛查不通过耳进行听力评估,分析其ABR与鼓室导抗图的特征,探讨听力筛查不通过耳的客观听觉状况及听力筛查和评估干扰因素.方法:选取2005年8月～2007年11月因进行耳声发射(OAE)新生儿听力筛查2次筛查未通过而转诊到儿童听力中心的患儿为研究对象,年龄在48 d～6个月,共94例(144耳).详细询问片记录病史,按首次听力评估时的月龄分为～3个月及～6个月组,并行听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、鼓室声导抗和蹬鼓肌反射等客观听力测试.结果:①2次听力筛查末通过婴幼儿的鼓室导抗曲线仍以单峰A型为主(77耳,53.4%);双峰次之(23耳,16.0%);单峰Ad型(20耳,13.9%);单峰As型(16耳,11.1%);B型图亦占有一定的比例(6耳,4.2%).②其ABR以正常及轻度异常为主(分别为44.4%及40.3%).中度、重度及极重度异常比例相对较少(分别为8.3%、2.1%及4.9%),且随着年龄增长,轻度异常比例增加,中度及以上异常比例下降.③ABR正常组单峰A型鼓室图有32耳(50%),考虑存在假阴性结果.正常及轻度听力异常者B型曲线比例分别为4.7%和3.4%,高于中度及以上异常者.结论:中耳因素及低龄婴幼儿听觉神经系统发育的不完善是导致听力筛查未能通过的比较重要的原因,同时,226 Hz的鼓室声导抗在评估婴幼儿中耳疾病时存在较大的假阴性,因此在对2次听力筛查未通过婴幼儿进行听力评估时应充分考虑到上述因素的影响.
목적:대2차은력사사불통과이진행은력평고,분석기ABR여고실도항도적특정,탐토은력사사불통과이적객관은각상황급은력사사화평고간우인소.방법:선취2005년8월～2007년11월인진행이성발사(OAE)신생인은력사사2차사사미통과이전진도인동은력중심적환인위연구대상,년령재48 d～6개월,공94례(144이).상세순문편기록병사,안수차은력평고시적월령분위～3개월급～6개월조,병행은성뇌간반응(ABR)、기변산물이성발사(DPOAE)、고실성도항화등고기반사등객관은력측시.결과:①2차은력사사말통과영유인적고실도항곡선잉이단봉A형위주(77이,53.4%);쌍봉차지(23이,16.0%);단봉Ad형(20이,13.9%);단봉As형(16이,11.1%);B형도역점유일정적비례(6이,4.2%).②기ABR이정상급경도이상위주(분별위44.4%급40.3%).중도、중도급겁중도이상비례상대교소(분별위8.3%、2.1%급4.9%),차수착년령증장,경도이상비례증가,중도급이상이상비례하강.③ABR정상조단봉A형고실도유32이(50%),고필존재가음성결과.정상급경도은력이상자B형곡선비례분별위4.7%화3.4%,고우중도급이상이상자.결론:중이인소급저령영유인은각신경계통발육적불완선시도치은력사사미능통과적비교중요적원인,동시,226 Hz적고실성도항재평고영유인중이질병시존재교대적가음성,인차재대2차은력사사미통과영유인진행은력평고시응충분고필도상술인소적영향.