CAJ | 학술논문

评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与激素联合应用治疗婴幼儿肾病综合征(NS)的临床疗效.方法选择住院患儿初次确诊为婴幼儿NS 42例,其中男26例,女16例.肾炎性肾病30例,单纯性肾病12例.随机分为两组,观察组(25例)和对照组(17例),均给予强的松片1.5～2.0 mg/(kg·d),口服8～12周.观察组同时口服福辛普利片2.5～5.0 mg/d.分别于治疗前和治疗后8周和12周观察各项指标变化,包括①24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血浆白蛋白(Alb)以及血和尿β2-微球蛋白(β2-MG);②血脂相关指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和脂蛋白a(LJP-a);③高凝状态相关指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血纤维蛋白原(Fg)和血D-二聚体(D-Di).结果福辛普利联合激素治疗第8,12周与对照组比较有明显疗效,观察组各项临床生化指标除外Ccr差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);血脂相关指标均明显改善(P<0.05);高凝状态相关指标中血Fg和D-Di明显改善(P<0.05),FT,APTT无明显变化(P>0.05).结论 ACEI和激素联合治疗婴幼儿NS可以减轻蛋白尿,降低高血脂,改善血液高凝状态,对患儿肾功能有明显的保护作用.
평개혈관긴장소전환매억제제(ACEI)여격소연합응용치료영유인신병종합정(NS)적림상료효.방법선택주원환인초차학진위영유인NS 42례,기중남26례,녀16례.신염성신병30례,단순성신병12례.수궤분위량조,관찰조(25례)화대조조(17례),균급여강적송편1.5～2.0 mg/(kg·d),구복8～12주.관찰조동시구복복신보리편2.5～5.0 mg/d.분별우치료전화치료후8주화12주관찰각항지표변화,포괄①24h뇨단백정량、뇨소담(BUN)、혈기항(Scr)、기항청제솔(Ccr)、혈장백단백(Alb)이급혈화뇨β2-미구단백(β2-MG);②혈지상관지표:총담고순(TC)、감유삼지(TG)、겁저밀도지단백(VLDL)、저밀도지단백(LDL)、고밀도지단백(HDL)화지단백a(LJP-a);③고응상태상관지표:응혈매원시간(PT)、활화부분응혈활매시간(APTT)、혈섬유단백원(Fg)화혈D-이취체(D-Di).결과복신보리연합격소치료제8,12주여대조조비교유명현료효,관찰조각항림상생화지표제외Ccr차이균유현저성(P<0.05혹P<0.01);혈지상관지표균명현개선(P<0.05);고응상태상관지표중혈Fg화D-Di명현개선(P<0.05),FT,APTT무명현변화(P>0.05).결론 ACEI화격소연합치료영유인NS가이감경단백뇨,강저고혈지,개선혈액고응상태,대환인신공능유명현적보호작용.