中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2008年
15期
72-73
,共2页
才江平%曲娜%冯艳%马佑平
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재강평%곡나%풍염%마우평
急性肺栓塞%基层医院%临床诊治%分析探讨
急性肺栓塞%基層醫院%臨床診治%分析探討
급성폐전새%기층의원%림상진치%분석탐토
目的 在基层医院由于技术设备的限制,当出现肺栓塞时不能对其及时诊断及治疗,耽误病情,失去了治疗时机,针对这种情况并结合我院收治的急性肺拴塞患者的临床诊治情况回顾性分析皆在寻求一种符合基层医院诊治急性肺拴塞的方法.方法 本组54例疑似急性肺栓塞病人经螺旋CT肺动脉造影确诊6例,2例经肺血流灌注扫描确诊,其中46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,56例病人确诊后在吸氧等常规治疗的基础上均采用内科抗凝及扩血管治疗,抗凝单纯以低分子肝素钙加用华法令.低分子肝素钙5000IU,皮下注射,1次/8h～1次/12h,连用7d.最后四天加用华法令,口服,3mg,根据凝血酶原时间进行剂量调整.结果 本组54例疑似急性肺栓塞病人46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,符合率为85.3%.结论 对存在肺栓塞高危因素的病人出现难以解释的呼吸困难、胸痛、咯血、休克、低血压,心电图右室负荷增重表现特别单独出现SⅠ,QⅢ、TⅢ者及动脉血气分析氧分压下降,同时二氧化碳下降,要高度怀疑肺栓塞可能,如有条件应考虑行肺通气灌注扫描或螺旋CT检查,如没有条件的基层医院对高危人群应结合胸部X线片、血气分析、超声心动图、心电图综合分析可以考虑肺栓塞.
目的 在基層醫院由于技術設備的限製,噹齣現肺栓塞時不能對其及時診斷及治療,耽誤病情,失去瞭治療時機,針對這種情況併結閤我院收治的急性肺拴塞患者的臨床診治情況迴顧性分析皆在尋求一種符閤基層醫院診治急性肺拴塞的方法.方法 本組54例疑似急性肺栓塞病人經螺鏇CT肺動脈造影確診6例,2例經肺血流灌註掃描確診,其中46例肺栓塞是在沒有做CT肺動脈造影和經肺血流灌註掃描之前而是綜閤胸部X線片、超聲心動圖、血氣分析、下肢深靜脈超聲做齣診斷,56例病人確診後在吸氧等常規治療的基礎上均採用內科抗凝及擴血管治療,抗凝單純以低分子肝素鈣加用華法令.低分子肝素鈣5000IU,皮下註射,1次/8h～1次/12h,連用7d.最後四天加用華法令,口服,3mg,根據凝血酶原時間進行劑量調整.結果 本組54例疑似急性肺栓塞病人46例肺栓塞是在沒有做CT肺動脈造影和經肺血流灌註掃描之前而是綜閤胸部X線片、超聲心動圖、血氣分析、下肢深靜脈超聲做齣診斷,符閤率為85.3%.結論 對存在肺栓塞高危因素的病人齣現難以解釋的呼吸睏難、胸痛、咯血、休剋、低血壓,心電圖右室負荷增重錶現特彆單獨齣現SⅠ,QⅢ、TⅢ者及動脈血氣分析氧分壓下降,同時二氧化碳下降,要高度懷疑肺栓塞可能,如有條件應攷慮行肺通氣灌註掃描或螺鏇CT檢查,如沒有條件的基層醫院對高危人群應結閤胸部X線片、血氣分析、超聲心動圖、心電圖綜閤分析可以攷慮肺栓塞.
목적 재기층의원유우기술설비적한제,당출현폐전새시불능대기급시진단급치료,탐오병정,실거료치료시궤,침대저충정황병결합아원수치적급성폐전새환자적림상진치정황회고성분석개재심구일충부합기층의원진치급성폐전새적방법.방법 본조54례의사급성폐전새병인경라선CT폐동맥조영학진6례,2례경폐혈류관주소묘학진,기중46례폐전새시재몰유주CT폐동맥조영화경폐혈류관주소묘지전이시종합흉부X선편、초성심동도、혈기분석、하지심정맥초성주출진단,56례병인학진후재흡양등상규치료적기출상균채용내과항응급확혈관치료,항응단순이저분자간소개가용화법령.저분자간소개5000IU,피하주사,1차/8h～1차/12h,련용7d.최후사천가용화법령,구복,3mg,근거응혈매원시간진행제량조정.결과 본조54례의사급성폐전새병인46례폐전새시재몰유주CT폐동맥조영화경폐혈류관주소묘지전이시종합흉부X선편、초성심동도、혈기분석、하지심정맥초성주출진단,부합솔위85.3%.결론 대존재폐전새고위인소적병인출현난이해석적호흡곤난、흉통、각혈、휴극、저혈압,심전도우실부하증중표현특별단독출현SⅠ,QⅢ、TⅢ자급동맥혈기분석양분압하강,동시이양화탄하강,요고도부의폐전새가능,여유조건응고필행폐통기관주소묘혹라선CT검사,여몰유조건적기층의원대고위인군응결합흉부X선편、혈기분석、초성심동도、심전도종합분석가이고필폐전새.
