脊柱活动节段脊索瘤的外科治疗及其预后(附15例报告)
척주활동절단척색류적외과치료급기예후(부15례보고)
Surgical treatments and outcomes of the chordoma in the mobile spine:15 cases review
  • 万方数据
    中国矫形外科杂志 중국교형외과잡지
    THE ORTHOPEDIC JOURNAL OF CHINA
    2008年 3期 175-178 ,共4页

    杨墨松%马俊明%杨诚%谢宁%杨兴海%冯大鹏%黄权%肖建如%袁文%贾连顺

    양묵송%마준명%양성%사저%양흥해%풍대붕%황권%초건여%원문%가련순

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    [目的]探讨脊柱活动节段脊索瘤外科治疗方式与疗效.[方法]对接受手术治疗的15例脊柱活动节段脊索瘤病人的临床资料进行回顾性分析.根据肿瘤WBB(Weinstein-Boriani-Biagini)分期,肿瘤主要位于椎体范围内,即4～9扇区内7例,累及椎体且超过一侧4扇区或9扇区4例,同时超过两侧4扇区和9扇区4例;肿瘤侵及A～D层13例,A～C层2例;单椎节骨质破坏9例,2个椎节骨质破坏5例,累及3个椎节1例.手术行椎体或矢状切除10例,全脊椎切除5例.后路重建4例(4例病灶均位于上颈椎),前路重建3例,前后联合重建8例.术中取大块自体骨(髂骨或肋骨)或钛网+植骨块融合9例,钛网+骨水泥填塞支撑6例.术后均辅以瘤灶局部放疗.[结果]患者术后临床症状改善明显,神经功能恢复满意,植骨融合率100%.随访14～123个月,平均56.2个月,局部复发7例,死亡4例,未见远处转移病例.[结论]脊柱活动节段脊索瘤临床发病较少,早期症状不典型.应注重肿瘤的早期诊断与治疗.手术切除是治疗脊柱脊索瘤的主要手段,全脊椎切除能明显降低复发率.术后辅助以肿瘤病灶局部放疗对抑制肿瘤复发或进展有积极作用.
    [목적]탐토척주활동절단척색류외과치료방식여료효.[방법]대접수수술치료적15례척주활동절단척색류병인적림상자료진행회고성분석.근거종류WBB(Weinstein-Boriani-Biagini)분기,종류주요위우추체범위내,즉4～9선구내7례,루급추체차초과일측4선구혹9선구4례,동시초과량측4선구화9선구4례;종류침급A～D층13례,A～C층2례;단추절골질파배9례,2개추절골질파배5례,루급3개추절1례.수술행추체혹시상절제10례,전척추절제5례.후로중건4례(4례병조균위우상경추),전로중건3례,전후연합중건8례.술중취대괴자체골(가골혹륵골)혹태망+식골괴융합9례,태망+골수니전새지탱6례.술후균보이류조국부방료.[결과]환자술후림상증상개선명현,신경공능회복만의,식골융합솔100%.수방14～123개월,평균56.2개월,국부복발7례,사망4례,미견원처전이병례.[결론]척주활동절단척색류림상발병교소,조기증상불전형.응주중종류적조기진단여치료.수술절제시치료척주척색류적주요수단,전척추절제능명현강저복발솔.술후보조이종류병조국부방료대억제종류복발혹진전유적겁작용.
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