CAJ | 학술논문

目的:研究生长抑素十四肽和八肽对门脉高压症患者门静脉血流动力学的影响和外周静脉血中胰岛素样生长因子(IGF-1)、血管内皮素(ET-1)、胰高血糖素(GLU)、一氧化氮(NO)浓度变化.方法:采用两交叉设计对14例门脉高压症经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)后患者经颈内静脉留置于门静脉内支架下方的导管,直接测静脉压,动态观察门静脉血流动力学改变,同时检测IGF-1、ET-1、GLU、NO血浆浓度.生长抑素十四肽(6 mg/d)、生长抑素八肽(0.6 mg/d)分别于TIPS术后24 h采用微量泵持续24h经周围静脉输注.用药前及用药后8、24 h进行检测.结果:生长抑素十四肽和八肽用药前后门静脉压力最大差值分别为(9.4±1.0)cmH2O和(5.0±1.0)cmH2O,两者用药前后比较有非常显著性差异(P＜0.01),生长抑素十四肽与八肽两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).IGF-1、GLU用药前后比较有显著性差异(P＜0.05).NO、ET-1用药前后比较无显著性差异(P＞0.05).结论:生长抑素十四肽(6 mg/d)、生长抑素八肽(0.6 mg/d)均有降低门静脉压力的作用,但生长抑素十四肽的降压作用更为显著.两者用药后显著降低血中IGF-1、GLU浓度.其作用机制可能是通过降低血中IGF-1、GLU等激素的分泌和释放,降低肝的代谢,减少肝血流量,从而降低门静脉压力.
목적:연구생장억소십사태화팔태대문맥고압증환자문정맥혈류동역학적영향화외주정맥혈중이도소양생장인자(IGF-1)、혈관내피소(ET-1)、이고혈당소(GLU)、일양화담(NO)농도변화.방법:채용량교차설계대14례문맥고압증경경내정맥간내문체분류술(TIPS)후환자경경내정맥류치우문정맥내지가하방적도관,직접측정맥압,동태관찰문정맥혈류동역학개변,동시검측IGF-1、ET-1、GLU、NO혈장농도.생장억소십사태(6 mg/d)、생장억소팔태(0.6 mg/d)분별우TIPS술후24 h채용미량빙지속24h경주위정맥수주.용약전급용약후8、24 h진행검측.결과:생장억소십사태화팔태용약전후문정맥압력최대차치분별위(9.4±1.0)cmH2O화(5.0±1.0)cmH2O,량자용약전후비교유비상현저성차이(P＜0.01),생장억소십사태여팔태량자비교유비상현저성차이(P＜0.01).IGF-1、GLU용약전후비교유현저성차이(P＜0.05).NO、ET-1용약전후비교무현저성차이(P＞0.05).결론:생장억소십사태(6 mg/d)、생장억소팔태(0.6 mg/d)균유강저문정맥압력적작용,단생장억소십사태적강압작용경위현저.량자용약후현저강저혈중IGF-1、GLU농도.기작용궤제가능시통과강저혈중IGF-1、GLU등격소적분비화석방,강저간적대사,감소간혈류량,종이강저문정맥압력.