CAJ | 학술논문

腹盆腔肿瘤局部进展所导致的腹膜种植瘤是致命性病变,传统治疗方法的效果非常有限,国际上近年来把细胞减灭术加腹腔热灌注化疗作为新治疗模式,作者分析这方面的研究进展.文献检索分析腹膜种植瘤的发病率,病理生理学基础,药物治疗学基础,介绍细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗各类腹膜种植瘤的临床试验结果.胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜间皮瘤、腹膜假黏液瘤、腹腔肉瘤都可形成腹膜种植瘤,常规化疗的中位生存期约6个月.术中腹腔内热灌注化疗可使腹腔内药物浓度比血液内高10～1000倍,温热与化疗有协同抗肿瘤作用.腹膜种植瘤指数是判断癌症腹膜播散程度的客观标准,最大程度细胞减灭术加腹腔内热灌注化疗能显著延长病人的中位生存期:结直肠癌可达到20个月,胃癌达10个月,卵巢癌达65个月,围手术期病残率约27～56%、死亡率0～11%.大多数为Ⅱ期临床研究,Ⅲ期随机分组临床试验较少.细胞减灭术加腹腔热灌注化疗是目前治疗腹膜种植瘤的最有效方法,需要前瞻性多中心随机分组临床试验,以进一步优化技术,提高疗效.
복분강종류국부진전소도치적복막충식류시치명성병변,전통치료방법적효과비상유한,국제상근년래파세포감멸술가복강열관주화료작위신치료모식,작자분석저방면적연구진전.문헌검색분석복막충식류적발병솔,병리생이학기출,약물치료학기출,개소세포감멸술가복강열관주화료치료각류복막충식류적림상시험결과.위암、결직장암、란소암、복막간피류、복막가점액류、복강육류도가형성복막충식류,상규화료적중위생존기약6개월.술중복강내열관주화료가사복강내약물농도비혈액내고10～1000배,온열여화료유협동항종류작용.복막충식류지수시판단암증복막파산정도적객관표준,최대정도세포감멸술가복강내열관주화료능현저연장병인적중위생존기:결직장암가체도20개월,위암체10개월,란소암체65개월,위수술기병잔솔약27～56%、사망솔0～11%.대다수위Ⅱ기림상연구,Ⅲ기수궤분조림상시험교소.세포감멸술가복강열관주화료시목전치료복막충식류적최유효방법,수요전첨성다중심수궤분조림상시험,이진일보우화기술,제고료효.