中国实用神经疾病杂志
中國實用神經疾病雜誌
중국실용신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NERVOUS DISEASES
2007年
8期
4-6
,共3页
癫(癎)%致(癎)灶切除术%病理
癲(癎)%緻(癎)竈切除術%病理
전(간)%치(간)조절제술%병리
目的 探讨皮层脑电图扫描下致(癎)灶切除术治疗难治性癫(癎)的术前评估及致(癎)灶病理学意义.方法 对67例经临床诊断为难治性癫(癎)的患者应用神经影像、神经电生理及功能性检查等方法进行术前综合评估,确定致(癎)灶.然后在皮层脑电图描记下行致(癎)灶切除,对切除的致(癎)灶组织送病理检查.结果 术后综合疗效评定:1年内癫(癎)发作消失23例,显进进步18例,进步17例,无变化5例,失访4例,总有效率为84.6%;病理结果:有肿瘤、动静脉畸形、灰质异位、表皮样囊肿、炎性肉芽肿、脑软化、粘连性蛛网膜炎、海马硬化,其他还有蛛网膜增厚、脑组织神经变性、胶质细胞增生及变性,部分病例伴有陈旧性出血、含铁血黄素沉着、淋巴细胞浸润或者血管增生、管壁增厚,伴有小疤痕形成或继发性囊肿形成等.无1例无异常. 结论 神经电生理、影像学及功能检查的联合应用是术前评估致(癎)灶的重要方法.而脑电图、颅内电极与数字视频脑电结合,将患者的发作期表现与脑电信息同步记录保存是分析癫(癎)异常放电定位致(癎)灶的最佳方法.致(癎)灶切除术是难治性癫(癎)的有效治疗手段,致(癎)灶组织均存在结构性病理改变.
目的 探討皮層腦電圖掃描下緻(癎)竈切除術治療難治性癲(癎)的術前評估及緻(癎)竈病理學意義.方法 對67例經臨床診斷為難治性癲(癎)的患者應用神經影像、神經電生理及功能性檢查等方法進行術前綜閤評估,確定緻(癎)竈.然後在皮層腦電圖描記下行緻(癎)竈切除,對切除的緻(癎)竈組織送病理檢查.結果 術後綜閤療效評定:1年內癲(癎)髮作消失23例,顯進進步18例,進步17例,無變化5例,失訪4例,總有效率為84.6%;病理結果:有腫瘤、動靜脈畸形、灰質異位、錶皮樣囊腫、炎性肉芽腫、腦軟化、粘連性蛛網膜炎、海馬硬化,其他還有蛛網膜增厚、腦組織神經變性、膠質細胞增生及變性,部分病例伴有陳舊性齣血、含鐵血黃素沉著、淋巴細胞浸潤或者血管增生、管壁增厚,伴有小疤痕形成或繼髮性囊腫形成等.無1例無異常. 結論 神經電生理、影像學及功能檢查的聯閤應用是術前評估緻(癎)竈的重要方法.而腦電圖、顱內電極與數字視頻腦電結閤,將患者的髮作期錶現與腦電信息同步記錄保存是分析癲(癎)異常放電定位緻(癎)竈的最佳方法.緻(癎)竈切除術是難治性癲(癎)的有效治療手段,緻(癎)竈組織均存在結構性病理改變.
목적 탐토피층뇌전도소묘하치(간)조절제술치료난치성전(간)적술전평고급치(간)조병이학의의.방법 대67례경림상진단위난치성전(간)적환자응용신경영상、신경전생리급공능성검사등방법진행술전종합평고,학정치(간)조.연후재피층뇌전도묘기하행치(간)조절제,대절제적치(간)조조직송병리검사.결과 술후종합료효평정:1년내전(간)발작소실23례,현진진보18례,진보17례,무변화5례,실방4례,총유효솔위84.6%;병리결과:유종류、동정맥기형、회질이위、표피양낭종、염성육아종、뇌연화、점련성주망막염、해마경화,기타환유주망막증후、뇌조직신경변성、효질세포증생급변성,부분병례반유진구성출혈、함철혈황소침착、림파세포침윤혹자혈관증생、관벽증후,반유소파흔형성혹계발성낭종형성등.무1례무이상. 결론 신경전생리、영상학급공능검사적연합응용시술전평고치(간)조적중요방법.이뇌전도、로내전겁여수자시빈뇌전결합,장환자적발작기표현여뇌전신식동보기록보존시분석전(간)이상방전정위치(간)조적최가방법.치(간)조절제술시난치성전(간)적유효치료수단,치(간)조조직균존재결구성병리개변.
