四川大学学报（医学版）
四川大學學報（醫學版）
사천대학학보（의학판）
JOURNAL OF SICHUAN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE EDITION)
2007年
5期
856-858
,共3页
林雪梅%刘婷%高兴蓉%吕胜
林雪梅%劉婷%高興蓉%呂勝
림설매%류정%고흥용%려성
维拉帕米%硬膜外镇痛%TNFα%IL-6%IL-2
維拉帕米%硬膜外鎮痛%TNFα%IL-6%IL-2
유랍파미%경막외진통%TNFα%IL-6%IL-2
目的 探讨手术后非阿片类药物硬膜外镇痛效果及对TNFα、IL-6、IL-2等细胞因子的影响.方法 将50例在双持硬膜外麻醉下行子宫切除术的患者按是否进行硬膜外镇痛分组,肌注镇痛者10例(Ⅴ组),硬膜外镇痛者40例,后者随机分为4组:布比卡因组(Ⅰ组);布比卡因+芬太尼组(Ⅱ组);布比卡因+维拉帕米组(Ⅲ组);布比卡因+芬太尼+维拉帕米组 (Ⅳ组).分别于手术麻醉前、术后即刻、术后6 h检测血TNFα、IL-6及IL-2水平,并采用疼痛视觉模拟评分法观察各组术后镇痛情况.结果 硬膜外镇痛组镇痛效果好于肌注镇痛组,且Ⅳ组镇痛药用量少.与麻醉前比较,所有患者术后TNFα及IL-2均升高(P＜0.05);术后6 h,TNFα及IL-6硬膜外镇痛组低于肌注镇痛组,但差异无统计学意义.结论 硬膜外复合用维拉帕米能减少镇痛药用量,镇痛效果更好.有效的硬膜外镇痛能减少机体不良应激反应.
目的 探討手術後非阿片類藥物硬膜外鎮痛效果及對TNFα、IL-6、IL-2等細胞因子的影響.方法 將50例在雙持硬膜外痳醉下行子宮切除術的患者按是否進行硬膜外鎮痛分組,肌註鎮痛者10例(Ⅴ組),硬膜外鎮痛者40例,後者隨機分為4組:佈比卡因組(Ⅰ組);佈比卡因+芬太尼組(Ⅱ組);佈比卡因+維拉帕米組(Ⅲ組);佈比卡因+芬太尼+維拉帕米組 (Ⅳ組).分彆于手術痳醉前、術後即刻、術後6 h檢測血TNFα、IL-6及IL-2水平,併採用疼痛視覺模擬評分法觀察各組術後鎮痛情況.結果 硬膜外鎮痛組鎮痛效果好于肌註鎮痛組,且Ⅳ組鎮痛藥用量少.與痳醉前比較,所有患者術後TNFα及IL-2均升高(P＜0.05);術後6 h,TNFα及IL-6硬膜外鎮痛組低于肌註鎮痛組,但差異無統計學意義.結論 硬膜外複閤用維拉帕米能減少鎮痛藥用量,鎮痛效果更好.有效的硬膜外鎮痛能減少機體不良應激反應.
목적 탐토수술후비아편류약물경막외진통효과급대TNFα、IL-6、IL-2등세포인자적영향.방법 장50례재쌍지경막외마취하행자궁절제술적환자안시부진행경막외진통분조,기주진통자10례(Ⅴ조),경막외진통자40례,후자수궤분위4조:포비잡인조(Ⅰ조);포비잡인+분태니조(Ⅱ조);포비잡인+유랍파미조(Ⅲ조);포비잡인+분태니+유랍파미조 (Ⅳ조).분별우수술마취전、술후즉각、술후6 h검측혈TNFα、IL-6급IL-2수평,병채용동통시각모의평분법관찰각조술후진통정황.결과 경막외진통조진통효과호우기주진통조,차Ⅳ조진통약용량소.여마취전비교,소유환자술후TNFα급IL-2균승고(P＜0.05);술후6 h,TNFα급IL-6경막외진통조저우기주진통조,단차이무통계학의의.결론 경막외복합용유랍파미능감소진통약용량,진통효과경호.유효적경막외진통능감소궤체불량응격반응.
