CAJ | 학술논문

目的:应用钛网结合表面植骨技术修复先天性脊椎裂骨缺损,随访观察其远期骨修复效果.方法:选择2003-04/2006-04承德北方医院脊柱外科收治的脊椎裂患者36例,其中显性脊椎裂12例,隐性脊椎裂24例,均采用脊柱后正中入路、显露病变两侧的椎板,显性者要先还纳脊膜脊髓结扎囊颈;隐性者分离硬膜与周围软组织的粘连带.选相适宜的钛网(天津市康利民医疗器械有限公司生产)塑形后敷盖骨缺损表面,两侧给予固定,将人工骨或自体骨剪成细小颗粒状植入表面.结果:36例均完成治疗进入结果分析.①随访远期效应:36例术后随访≥12个月.24例隐性突出者术后腰痛症状即消失,2个月后恢复工作,均未再出现腰痛;12例显性脊椎裂患者中,8例脊膜膨出者术后无任何神经系统症状,尿便正常,下肢肌力正常,3例合并有马尾神经部分突出者,术后遗尿症消失,均无下肢功能障碍,切口及周围未再有包块形成,只有1例马尾神经整体膨出着尿便功能障碍及部分下肢功能障碍无明显改善.②植骨区骨愈合情况:植骨区形成紧密的骨性愈合,未出现不愈合、假关节形成和并发症.③宿主反应和材料反应:3例术后出现低热,对症治疗后好转;钛网与宿主骨紧密结合,无排斥和电解反应.结论:钛网表面植骨修复脊椎裂排斥反应小,植入后能与宿主骨形成紧密的骨性结合,能起到近期支撑、远期融合的效果,适用于显性和隐性脊椎裂患者.
목적:응용태망결합표면식골기술수복선천성척추렬골결손,수방관찰기원기골수복효과.방법:선택2003-04/2006-04승덕북방의원척주외과수치적척추렬환자36례,기중현성척추렬12례,은성척추렬24례,균채용척주후정중입로、현로병변량측적추판,현성자요선환납척막척수결찰낭경;은성자분리경막여주위연조직적점련대.선상괄의적태망(천진시강이민의료기계유한공사생산)소형후부개골결손표면,량측급여고정,장인공골혹자체골전성세소과립상식입표면.결과:36례균완성치료진입결과분석.①수방원기효응:36례술후수방≥12개월.24례은성돌출자술후요통증상즉소실,2개월후회복공작,균미재출현요통;12례현성척추렬환자중,8례척막팽출자술후무임하신경계통증상,뇨편정상,하지기력정상,3례합병유마미신경부분돌출자,술후유뇨증소실,균무하지공능장애,절구급주위미재유포괴형성,지유1례마미신경정체팽출착뇨편공능장애급부분하지공능장애무명현개선.②식골구골유합정황:식골구형성긴밀적골성유합,미출현불유합、가관절형성화병발증.③숙주반응화재료반응:3례술후출현저열,대증치료후호전;태망여숙주골긴밀결합,무배척화전해반응.결론:태망표면식골수복척추렬배척반응소,식입후능여숙주골형성긴밀적골성결합,능기도근기지탱、원기융합적효과,괄용우현성화은성척추렬환자.