上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2007年
8期
920-922
,共3页
程志军%沈伯雄%梁志泳%范之丹
程誌軍%瀋伯雄%樑誌泳%範之丹
정지군%침백웅%량지영%범지단
休克%颅内血肿%麻醉
休剋%顱內血腫%痳醉
휴극%로내혈종%마취
目的 回顾性研究严重多发伤伴颅内血肿手术的麻醉,探索麻醉期间扩容与脱水治疗的适当方法.方法 分析107例严重多发伤伴颅内血肿的病史资料,分为严重休克而颅内高压体征相对较轻(Ⅰ类),较轻休克而颅内高压体征严重(Ⅱ类),休克和颅内高压体征均严重(Ⅲ类).扩容治疗中Ⅰ类患者使用平衡液,6%中分子羟乙基淀粉和红细胞;Ⅱ类和Ⅲ类患者按4 mL/kg体重输注7.5% NaCl和6%中分子羟乙基淀粉混合液(小容量高晶体-高胶体渗透压混合液,HHS).结果 麻醉期间针对性的液体复苏效果满意,颅内高压体征也无明显加重.结论 严重多发伤伴颅内血肿患者扩容与降低颅内压过程中应维持正常的脑灌注压.早期使用HHS对此类患者麻醉期间的液体复苏可能是一个较好的选择.
目的 迴顧性研究嚴重多髮傷伴顱內血腫手術的痳醉,探索痳醉期間擴容與脫水治療的適噹方法.方法 分析107例嚴重多髮傷伴顱內血腫的病史資料,分為嚴重休剋而顱內高壓體徵相對較輕(Ⅰ類),較輕休剋而顱內高壓體徵嚴重(Ⅱ類),休剋和顱內高壓體徵均嚴重(Ⅲ類).擴容治療中Ⅰ類患者使用平衡液,6%中分子羥乙基澱粉和紅細胞;Ⅱ類和Ⅲ類患者按4 mL/kg體重輸註7.5% NaCl和6%中分子羥乙基澱粉混閤液(小容量高晶體-高膠體滲透壓混閤液,HHS).結果 痳醉期間針對性的液體複囌效果滿意,顱內高壓體徵也無明顯加重.結論 嚴重多髮傷伴顱內血腫患者擴容與降低顱內壓過程中應維持正常的腦灌註壓.早期使用HHS對此類患者痳醉期間的液體複囌可能是一箇較好的選擇.
목적 회고성연구엄중다발상반로내혈종수술적마취,탐색마취기간확용여탈수치료적괄당방법.방법 분석107례엄중다발상반로내혈종적병사자료,분위엄중휴극이로내고압체정상대교경(Ⅰ류),교경휴극이로내고압체정엄중(Ⅱ류),휴극화로내고압체정균엄중(Ⅲ류).확용치료중Ⅰ류환자사용평형액,6%중분자간을기정분화홍세포;Ⅱ류화Ⅲ류환자안4 mL/kg체중수주7.5% NaCl화6%중분자간을기정분혼합액(소용량고정체-고효체삼투압혼합액,HHS).결과 마취기간침대성적액체복소효과만의,로내고압체정야무명현가중.결론 엄중다발상반로내혈종환자확용여강저로내압과정중응유지정상적뇌관주압.조기사용HHS대차류환자마취기간적액체복소가능시일개교호적선택.
