中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES)
2007年
4期
706-709
,共4页
全身麻醉%机械通气%潮气量%呼吸功能
全身痳醉%機械通氣%潮氣量%呼吸功能
전신마취%궤계통기%조기량%호흡공능
目的:研究全麻下不同潮气量正压机械通气时呼吸功能的变化,探讨麻醉时机械通气较为理想的潮气量. 方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级的颅脑手术患者,均取仰卧位,根据三因素四水平拉丁方设计,将40例患者先后使用4,6,8,10mL/kg四种不同潮气量施行持续正压机械通气各30 min,呼吸频率固定为15次/min,监测不同潮气量机械通气时肺顺应性、循环及血气各指标的变化. 结果:随着潮气量的增加,肺泡动脉血氧分压差(A-aDO2),动脉血与呼吸末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2),气道峰压(PPEAK),平均气道压(PMEAN),平台压(PPLAT),动态肺顺应性(CDYN),静态肺顺应性(CSTAT)均逐渐增加, 各潮气量组间比较差异有统计学意义(P＜0.05) ;随着潮气量的增加, ETCO2,PaCO2逐渐降低,各潮气量组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);而各潮气量组间PaO2,SPO2,MAP,HR的比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:心肺功能正常患者全麻仰卧位机械通气频率为15次/min时,4 mL/kg潮气量组(分钟通气量60mL/kg)氧合最好,但不能充分排出CO2而对改善肺通气功能不利;潮气量6～8mL/kg适用于神经外科手术患者;单纯增大潮气量并不能明显改善麻醉所致的肺通气功能障碍.
目的:研究全痳下不同潮氣量正壓機械通氣時呼吸功能的變化,探討痳醉時機械通氣較為理想的潮氣量. 方法:40例ASAⅠ～Ⅱ級的顱腦手術患者,均取仰臥位,根據三因素四水平拉丁方設計,將40例患者先後使用4,6,8,10mL/kg四種不同潮氣量施行持續正壓機械通氣各30 min,呼吸頻率固定為15次/min,鑑測不同潮氣量機械通氣時肺順應性、循環及血氣各指標的變化. 結果:隨著潮氣量的增加,肺泡動脈血氧分壓差(A-aDO2),動脈血與呼吸末二氧化碳分壓差(Pa-ETCO2),氣道峰壓(PPEAK),平均氣道壓(PMEAN),平檯壓(PPLAT),動態肺順應性(CDYN),靜態肺順應性(CSTAT)均逐漸增加, 各潮氣量組間比較差異有統計學意義(P＜0.05) ;隨著潮氣量的增加, ETCO2,PaCO2逐漸降低,各潮氣量組間比較差異有統計學意義(P＜0.05);而各潮氣量組間PaO2,SPO2,MAP,HR的比較差異無統計學意義(P＞0.05). 結論:心肺功能正常患者全痳仰臥位機械通氣頻率為15次/min時,4 mL/kg潮氣量組(分鐘通氣量60mL/kg)氧閤最好,但不能充分排齣CO2而對改善肺通氣功能不利;潮氣量6～8mL/kg適用于神經外科手術患者;單純增大潮氣量併不能明顯改善痳醉所緻的肺通氣功能障礙.
목적:연구전마하불동조기량정압궤계통기시호흡공능적변화,탐토마취시궤계통기교위이상적조기량. 방법:40례ASAⅠ～Ⅱ급적로뇌수술환자,균취앙와위,근거삼인소사수평랍정방설계,장40례환자선후사용4,6,8,10mL/kg사충불동조기량시행지속정압궤계통기각30 min,호흡빈솔고정위15차/min,감측불동조기량궤계통기시폐순응성、순배급혈기각지표적변화. 결과:수착조기량적증가,폐포동맥혈양분압차(A-aDO2),동맥혈여호흡말이양화탄분압차(Pa-ETCO2),기도봉압(PPEAK),평균기도압(PMEAN),평태압(PPLAT),동태폐순응성(CDYN),정태폐순응성(CSTAT)균축점증가, 각조기량조간비교차이유통계학의의(P＜0.05) ;수착조기량적증가, ETCO2,PaCO2축점강저,각조기량조간비교차이유통계학의의(P＜0.05);이각조기량조간PaO2,SPO2,MAP,HR적비교차이무통계학의의(P＞0.05). 결론:심폐공능정상환자전마앙와위궤계통기빈솔위15차/min시,4 mL/kg조기량조(분종통기량60mL/kg)양합최호,단불능충분배출CO2이대개선폐통기공능불리;조기량6～8mL/kg괄용우신경외과수술환자;단순증대조기량병불능명현개선마취소치적폐통기공능장애.
