CAJ | 학술논문

目的探讨不可逆臂丛神经不全损伤的功能重建疗效,改善患侧上肢功能. 方法 1984年1月～2003年6月收治79例不可逆臂丛神经不全损伤,行肌肉(肌腱)或关节功能位融合(腱固定).参考美国肩、肘及手外科学会制定的功能评定标准,随访重建关节的活动范围,日常生活基本动作,包括梳头、洗脸(吃饭)、穿衣、解大小便、持(握、捏)物等项目进行打分,综合评定重建手术的疗效. 结果术后54例获随访1～19年,其中良30例,可19例,差5例.提示:①肩关节若不稳定,以肩融合疗效较好;②肘关节只采用动力重建,胸大肌起、止点双极移位较尺侧腕屈肌移位好;肱三头肌移位最差;③伸腕、伸指动力重建较屈指、拇对掌功能重建好;④前臂旋后动力重建尺侧腕屈肌移位好,旋前圆肌重建前臂旋后有待进一步积累病例. 结论功能重建术是治疗不可逆臂丛神经不全损伤的有效补救手术.应从上肢功能整体发挥出发,选择最佳方案,以进一步提高疗效.
목적탐토불가역비총신경불전손상적공능중건료효,개선환측상지공능. 방법 1984년1월～2003년6월수치79례불가역비총신경불전손상,행기육(기건)혹관절공능위융합(건고정).삼고미국견、주급수외과학회제정적공능평정표준,수방중건관절적활동범위,일상생활기본동작,포괄소두、세검(흘반)、천의、해대소편、지(악、날)물등항목진행타분,종합평정중건수술적료효. 결과술후54례획수방1～19년,기중량30례,가19례,차5례.제시:①견관절약불은정,이견융합료효교호;②주관절지채용동력중건,흉대기기、지점쌍겁이위교척측완굴기이위호;굉삼두기이위최차;③신완、신지동력중건교굴지、무대장공능중건호;④전비선후동력중건척측완굴기이위호,선전원기중건전비선후유대진일보적루병례. 결론공능중건술시치료불가역비총신경불전손상적유효보구수술.응종상지공능정체발휘출발,선택최가방안,이진일보제고료효.