CAJ | 학술논문

背景与目的:随着治疗技术的进展,肿瘤不同分期系统并存并经过了相应调整.本研究旨在对鼻咽癌'92福州分期进行进一步验证和提出适当的建议.方法:自1997年1月至1998年12月,本中心共收治915例单纯根治性放疗鼻咽癌住院患者,经过反复随诊,其1、3、5年随访率分别达98.7%、95.2%和91.7%,采用寿命表法、Cox回归分析,Kaplan-Meier及log-rank法等对其生存资料进行分析.结果:915例患者的1、3、5年合计生存率分别为87.7%、72.7%和64.4%;1、3、5年无瘤生存率分别为86.9%、69.7%和58.3%.Cox模型分析表明年龄、'92福州大体分期或T和N分期与生存状况显著相关,统计学差异显著.选择年龄≤60岁患者803例再行Cox模型分析,生存状况仅与福州大体分期或T和N显著相关,而与年龄的相关无统计学显著性.对803例鼻咽癌患者的寿命表法分析表明,福州分期基本可反映预后,但Ⅰ和Ⅱ期5年生存率比较差异不显著.Kaplan-Meier法分析表明在考虑N分期因素影响下,T1期与T2期差别不显著.将无咽旁间隙受侵的T2期下调为T1期;原T3期的颈动脉鞘区受侵者下调为T2期;原T3期中有前组颅神经受侵者调整为T4期;原T4期之副鼻窦受侵者下调为T3期.将双颈淋巴结受侵的N1期上调为N2期.重新进行分析,调整后大体分期、T分期和N分期各自组间比较差异具统计学显著性,分组更为合理.结论:在充分考虑年龄对预后的影响及T分期和N分期之间相互影响的前提下,本组病例对福州分期(1992)的验证提示可对其进行上述调整.
배경여목적:수착치료기술적진전,종류불동분기계통병존병경과료상응조정.본연구지재대비인암'92복주분기진행진일보험증화제출괄당적건의.방법:자1997년1월지1998년12월,본중심공수치915례단순근치성방료비인암주원환자,경과반복수진,기1、3、5년수방솔분별체98.7%、95.2%화91.7%,채용수명표법、Cox회귀분석,Kaplan-Meier급log-rank법등대기생존자료진행분석.결과:915례환자적1、3、5년합계생존솔분별위87.7%、72.7%화64.4%;1、3、5년무류생존솔분별위86.9%、69.7%화58.3%.Cox모형분석표명년령、'92복주대체분기혹T화N분기여생존상황현저상관,통계학차이현저.선택년령≤60세환자803례재행Cox모형분석,생존상황부여복주대체분기혹T화N현저상관,이여년령적상관무통계학현저성.대803례비인암환자적수명표법분석표명,복주분기기본가반영예후,단Ⅰ화Ⅱ기5년생존솔비교차이불현저.Kaplan-Meier법분석표명재고필N분기인소영향하,T1기여T2기차별불현저.장무인방간극수침적T2기하조위T1기;원T3기적경동맥초구수침자하조위T2기;원T3기중유전조로신경수침자조정위T4기;원T4기지부비두수침자하조위T3기.장쌍경림파결수침적N1기상조위N2기.중신진행분석,조정후대체분기、T분기화N분기각자조간비교차이구통계학현저성,분조경위합리.결론:재충분고필년령대예후적영향급T분기화N분기지간상호영향적전제하,본조병례대복주분기(1992)적험증제시가대기진행상술조정.