现代消化及介入诊疗
現代消化及介入診療
현대소화급개입진료
MODERN DIGESTION & INTERVENTION
2001年
2期
63-65
,共3页
手术%肠外瘘%营养
手術%腸外瘺%營養
수술%장외루%영양
目的探讨腹部手术后肠外瘘病人的病因及诊疗方法.方法回顾性分析42例腹部手术后肠外瘘病人产生原因、诊疗情况.结果 42例病人产生的局部原因中,吻合口、残端及病理性胃、肠穿孔修补术后愈合不良22例,占52.38%,手术误伤15例,占35.71%,切口感染、裂开时,对腹内肠管保护不当3例,占7.14%,腹内脓肿及引流管压迫2例,占4.76%.全组治愈34例,占80.95%,死亡6例,占14.29%,因经济原因未愈要求出院2例,占4.76%.结论手术后肠外瘘产生的主要因素是局部原因,重在预防;其治疗原则包括维持内环境稳定、营养支持、抗感染并建立有效通畅的引流、应用生长抑素和生长激素、确定性手术治疗及维护重要器官功能.肠外瘘是腹部外科手术中最严重并合症之一,信院时间长、经济费用大、死亡率较高;自20世纪70年代开始,应用肠外营养及对肠外瘘病理生理的进一步认识,80年代生长抑素的应用,肠外瘘的死亡率明显下降,自愈率不断提高;但是,肠外瘘目前仍然是腹部外科手术中相当棘手的问题;作者对本组42例腹部手术后肠外瘘病人的临床资料进行分析,并对其产生的局部原因及诊治方法进行了总结和讨论.
目的探討腹部手術後腸外瘺病人的病因及診療方法.方法迴顧性分析42例腹部手術後腸外瘺病人產生原因、診療情況.結果 42例病人產生的跼部原因中,吻閤口、殘耑及病理性胃、腸穿孔脩補術後愈閤不良22例,佔52.38%,手術誤傷15例,佔35.71%,切口感染、裂開時,對腹內腸管保護不噹3例,佔7.14%,腹內膿腫及引流管壓迫2例,佔4.76%.全組治愈34例,佔80.95%,死亡6例,佔14.29%,因經濟原因未愈要求齣院2例,佔4.76%.結論手術後腸外瘺產生的主要因素是跼部原因,重在預防;其治療原則包括維持內環境穩定、營養支持、抗感染併建立有效通暢的引流、應用生長抑素和生長激素、確定性手術治療及維護重要器官功能.腸外瘺是腹部外科手術中最嚴重併閤癥之一,信院時間長、經濟費用大、死亡率較高;自20世紀70年代開始,應用腸外營養及對腸外瘺病理生理的進一步認識,80年代生長抑素的應用,腸外瘺的死亡率明顯下降,自愈率不斷提高;但是,腸外瘺目前仍然是腹部外科手術中相噹棘手的問題;作者對本組42例腹部手術後腸外瘺病人的臨床資料進行分析,併對其產生的跼部原因及診治方法進行瞭總結和討論.
목적탐토복부수술후장외루병인적병인급진료방법.방법회고성분석42례복부수술후장외루병인산생원인、진료정황.결과 42례병인산생적국부원인중,문합구、잔단급병이성위、장천공수보술후유합불량22례,점52.38%,수술오상15례,점35.71%,절구감염、렬개시,대복내장관보호불당3례,점7.14%,복내농종급인류관압박2례,점4.76%.전조치유34례,점80.95%,사망6례,점14.29%,인경제원인미유요구출원2례,점4.76%.결론수술후장외루산생적주요인소시국부원인,중재예방;기치료원칙포괄유지내배경은정、영양지지、항감염병건립유효통창적인류、응용생장억소화생장격소、학정성수술치료급유호중요기관공능.장외루시복부외과수술중최엄중병합증지일,신원시간장、경제비용대、사망솔교고;자20세기70년대개시,응용장외영양급대장외루병리생리적진일보인식,80년대생장억소적응용,장외루적사망솔명현하강,자유솔불단제고;단시,장외루목전잉연시복부외과수술중상당극수적문제;작자대본조42례복부수술후장외루병인적림상자료진행분석,병대기산생적국부원인급진치방법진행료총결화토론.
