CAJ | 학술논문

目的研究风湿性心脏病心瓣膜替换术患者围术期应用参芪扶正注射液对心肌的保护作用.方法32例风湿性心脏病体外循环下心瓣膜替换术患者随机分为治疗组和对照组,每组16例.治疗组患者手术前、后3天每天静脉滴注参芪扶正注射液500ml,手术时预充液中一次性加入500ml;对照组除不用参芪扶正注射液外,其它条件与治疗组相同.结果治疗组患者术毕和术后多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物用量明显少于对照组(P＜0.05或P＜0.01);血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、门冬氨基酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)从转流毕到术后1天明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组患者术毕心脏自动复跳率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者于手术前1天心脏彩超显示二者的心脏指数(CI)、左心射血分数(EF)差异无显著性(P＞0.05),术后7天,治疗组CI、EF明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组心肌超微结构显示:治疗组患者心内操作完毕后心肌细胞水肿轻,肌纤维完整,而对照组则相反.结论参芪扶正注射液对风湿性心脏病心瓣膜替换术患者有较好的心肌保护作用,临床应用值得推广.
목적연구풍습성심장병심판막체환술환자위술기응용삼기부정주사액대심기적보호작용.방법32례풍습성심장병체외순배하심판막체환술환자수궤분위치료조화대조조,매조16례.치료조환자수술전、후3천매천정맥적주삼기부정주사액500ml,수술시예충액중일차성가입500ml;대조조제불용삼기부정주사액외,기타조건여치료조상동.결과치료조환자술필화술후다파알、다파분정알등혈관활성약물용량명현소우대조조(P＜0.05혹P＜0.01);혈청심기기개단백T(cTnT)、문동안기산전이매(AST)、유산탈경매(LDH)、기산격매(CK)、기산격매MB동공매(CK-MB)종전류필도술후1천명현저우대조조(P＜0.05혹P＜0.01);치료조환자술필심장자동복도솔명현고우대조조(P＜0.05);량조환자우수술전1천심장채초현시이자적심장지수(CI)、좌심사혈분수(EF)차이무현저성(P＞0.05),술후7천,치료조CI、EF명현고우대조조(P＜0.05혹P＜0.01).치료조심기초미결구현시:치료조환자심내조작완필후심기세포수종경,기섬유완정,이대조조칙상반.결론삼기부정주사액대풍습성심장병심판막체환술환자유교호적심기보호작용,림상응용치득추엄.