中国现代医药杂志
中國現代醫藥雜誌
중국현대의약잡지
MODERN MEDICINE JOURNAL OF CHINA
2005年
1期
37-38
,共2页
李丽%何建伟%赖忠华%彭旭导%何妹仪
李麗%何建偉%賴忠華%彭旭導%何妹儀
리려%하건위%뢰충화%팽욱도%하매의
术后镇痛%氯诺昔康%椎间盘%微创手术%副作用
術後鎮痛%氯諾昔康%椎間盤%微創手術%副作用
술후진통%록낙석강%추간반%미창수술%부작용
目的观察微创椎间盘手术后氯诺昔康持续静脉输注(PCIA)镇痛的有效性与安全性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行微创椎间盘髓核摘除术患者120例,随机分成M组(吗啡组,n=40)、L组(氯诺昔康组,n=40)和LF组(氯诺昔康+芬太尼组,n=40).三组均采用PCIA,总量80ml,背景输注2ml/hr,PCA 2ml,锁定时间10min,负荷量经硬膜外给予0.75%Bupivacaine 4ml.配方为M组吗啡0.25mg/ml,L组氯诺昔康0.5mg/ml,LF组氯诺昔康0.5mg/ml+芬太尼5μg/ml.观察治疗开始后1h、4h、8h、16h、32h视觉模拟法疼痛评分(VAS)并记录治疗期间病人尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果在治疗开始后1h、4h三组镇痛效果无显著差异(P＞0.05),但随后各时间点L组VAS评分显著高于其他两组(P＜0.05),M组和LF组VAS评分无显著差异(P＞0.05).而不良反应发生情况L组、LF组明显低于M组(P＜0.05),差异具有显著性意义.结论在微创椎间盘手术后中到重度疼痛中,氯诺昔康复合芬太尼持续静脉输注比氯诺昔康单独使用镇痛效果好,与吗啡具有同等的镇痛效果,而尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应较少发生,是一种较好的镇痛方法.
目的觀察微創椎間盤手術後氯諾昔康持續靜脈輸註(PCIA)鎮痛的有效性與安全性.方法選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級,擇期行微創椎間盤髓覈摘除術患者120例,隨機分成M組(嗎啡組,n=40)、L組(氯諾昔康組,n=40)和LF組(氯諾昔康+芬太尼組,n=40).三組均採用PCIA,總量80ml,揹景輸註2ml/hr,PCA 2ml,鎖定時間10min,負荷量經硬膜外給予0.75%Bupivacaine 4ml.配方為M組嗎啡0.25mg/ml,L組氯諾昔康0.5mg/ml,LF組氯諾昔康0.5mg/ml+芬太尼5μg/ml.觀察治療開始後1h、4h、8h、16h、32h視覺模擬法疼痛評分(VAS)併記錄治療期間病人尿潴留、噁心、嘔吐、皮膚瘙癢等不良反應的髮生情況.結果在治療開始後1h、4h三組鎮痛效果無顯著差異(P＞0.05),但隨後各時間點L組VAS評分顯著高于其他兩組(P＜0.05),M組和LF組VAS評分無顯著差異(P＞0.05).而不良反應髮生情況L組、LF組明顯低于M組(P＜0.05),差異具有顯著性意義.結論在微創椎間盤手術後中到重度疼痛中,氯諾昔康複閤芬太尼持續靜脈輸註比氯諾昔康單獨使用鎮痛效果好,與嗎啡具有同等的鎮痛效果,而尿潴留、噁心、嘔吐、皮膚瘙癢不良反應較少髮生,是一種較好的鎮痛方法.
목적관찰미창추간반수술후록낙석강지속정맥수주(PCIA)진통적유효성여안전성.방법선택ASA Ⅰ～Ⅱ급,택기행미창추간반수핵적제술환자120례,수궤분성M조(마배조,n=40)、L조(록낙석강조,n=40)화LF조(록낙석강+분태니조,n=40).삼조균채용PCIA,총량80ml,배경수주2ml/hr,PCA 2ml,쇄정시간10min,부하량경경막외급여0.75%Bupivacaine 4ml.배방위M조마배0.25mg/ml,L조록낙석강0.5mg/ml,LF조록낙석강0.5mg/ml+분태니5μg/ml.관찰치료개시후1h、4h、8h、16h、32h시각모의법동통평분(VAS)병기록치료기간병인뇨저류、악심、구토、피부소양등불량반응적발생정황.결과재치료개시후1h、4h삼조진통효과무현저차이(P＞0.05),단수후각시간점L조VAS평분현저고우기타량조(P＜0.05),M조화LF조VAS평분무현저차이(P＞0.05).이불량반응발생정황L조、LF조명현저우M조(P＜0.05),차이구유현저성의의.결론재미창추간반수술후중도중도동통중,록낙석강복합분태니지속정맥수주비록낙석강단독사용진통효과호,여마배구유동등적진통효과,이뇨저류、악심、구토、피부소양불량반응교소발생,시일충교호적진통방법.
