中国普通外科杂志
中國普通外科雜誌
중국보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2007年
9期
929-930
,共2页
胃肠肿瘤/外科学%胃肠道间质瘤%CD117%CD34%Fletcher分级
胃腸腫瘤/外科學%胃腸道間質瘤%CD117%CD34%Fletcher分級
위장종류/외과학%위장도간질류%CD117%CD34%Fletcher분급
笔者回顾性分析10年间收治的38例胃肠道间质瘤(GISTs)患者的临床和病理资料.38例均通过光镜观察肿瘤的形态特征和免疫组化S-P法检测CD117及CD34蛋白表达而确诊,并依据Fletcher风险分级的原则判定肿瘤危险程度.术前仅3例(3/38)确诊.38例均经行手术切除,包括胃大部分切除8例,肿瘤局部切除13例,病变肠段切除9例,扩大切除8例.结果示,肿瘤多位于胃部(23/38).分级结果:危险程度极低3例,低度危险7例,中度危险13例,高度危险15例.CD117和CD34蛋白阳性表达率分别为86.8%,73.7%,其与肿瘤危险程度无关(P＞0.05).28例随访5个月至6年,15例(全部为中、高度危险病例)发生复发和转移,复发率为53.6%.其中因复发而行2次手术者9例,4次手术者1例.提示:(1)GISTs术前确诊率低.病理组织学及免疫组化检查是确诊GISTs的可靠方法.(2)用Fletcher分级评价GISTs恶性潜能是合理的.(3)肿瘤完整切除是最有效的治疗手段,复发病例仍需手术治疗,效果较满意.
筆者迴顧性分析10年間收治的38例胃腸道間質瘤(GISTs)患者的臨床和病理資料.38例均通過光鏡觀察腫瘤的形態特徵和免疫組化S-P法檢測CD117及CD34蛋白錶達而確診,併依據Fletcher風險分級的原則判定腫瘤危險程度.術前僅3例(3/38)確診.38例均經行手術切除,包括胃大部分切除8例,腫瘤跼部切除13例,病變腸段切除9例,擴大切除8例.結果示,腫瘤多位于胃部(23/38).分級結果:危險程度極低3例,低度危險7例,中度危險13例,高度危險15例.CD117和CD34蛋白暘性錶達率分彆為86.8%,73.7%,其與腫瘤危險程度無關(P＞0.05).28例隨訪5箇月至6年,15例(全部為中、高度危險病例)髮生複髮和轉移,複髮率為53.6%.其中因複髮而行2次手術者9例,4次手術者1例.提示:(1)GISTs術前確診率低.病理組織學及免疫組化檢查是確診GISTs的可靠方法.(2)用Fletcher分級評價GISTs噁性潛能是閤理的.(3)腫瘤完整切除是最有效的治療手段,複髮病例仍需手術治療,效果較滿意.
필자회고성분석10년간수치적38례위장도간질류(GISTs)환자적림상화병리자료.38례균통과광경관찰종류적형태특정화면역조화S-P법검측CD117급CD34단백표체이학진,병의거Fletcher풍험분급적원칙판정종류위험정도.술전부3례(3/38)학진.38례균경행수술절제,포괄위대부분절제8례,종류국부절제13례,병변장단절제9례,확대절제8례.결과시,종류다위우위부(23/38).분급결과:위험정도겁저3례,저도위험7례,중도위험13례,고도위험15례.CD117화CD34단백양성표체솔분별위86.8%,73.7%,기여종류위험정도무관(P＞0.05).28례수방5개월지6년,15례(전부위중、고도위험병례)발생복발화전이,복발솔위53.6%.기중인복발이행2차수술자9례,4차수술자1례.제시:(1)GISTs술전학진솔저.병리조직학급면역조화검사시학진GISTs적가고방법.(2)용Fletcher분급평개GISTs악성잠능시합리적.(3)종류완정절제시최유효적치료수단,복발병례잉수수술치료,효과교만의.
