CAJ | 학술논문

目的观察腰-硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术后应用不同浓度罗哌卡因复合曲马多行病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应.方法 60例足月初产妇,ASA Ⅰ或Ⅱ级,在CSEA下行择期剖宫产术.术后采用不同浓度罗哌卡因复合曲马多行PCEA.随机均分为0.125%罗哌卡因+0.5%曲马多+0.0025%氟哌利多组(A组)、0.15%罗哌卡因+0.5%曲马多+0.0025%氟哌利多组(B组)和0.2%罗哌卡因+0.5%曲马多+0.0025%氟哌利多组(C组).于镇痛后12、24和48 h观察并记录静态和动态VAS、下肢运动阻滞程度、循环状况和不良反应.结果 C组12、24、48 h动态VAS值明显低于A和B组(P<0.05);B组12、24、48 h动态VAS值又低于A组(P<0.05).C组镇痛开始后双下肢肌力明显低于A和B组(P<0.05).三组产妇镇痛后6、12、24、48 h的收缩压、舒张压、心率差异均无统计学意义.三组产妇镇痛期间均未发生瘙痒;24 h时拔除尿管均自行排尿和下床行走.三组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义;胃肠功能恢复情况差异也无统计学意义.结论剖宫产术后采用0.125%、0.15%或0.2%罗哌卡因+0.5%曲马多+0.0025%氟哌利多行PCEA术后镇痛,均能产生不同程度的切口镇痛效果,未见严重不良反应.但以选用0.15%罗哌卡因+0.5%曲马多+0.0025%氟哌利多的配方较为优良.
목적 관찰요-경연합마취(CSEA)재부궁산술후응용불동농도라고잡인복합곡마다행병인자공경막외진통(PCEA)적진통효과화불량반응.방법 60례족월초산부,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,재CSEA하행택기부궁산술.술후채용불동농도라고잡인복합곡마다행PCEA.수궤균분위0.125%라고잡인+0.5%곡마다+0.0025%불고리다조(A조)、0.15%라고잡인+0.5%곡마다+0.0025%불고리다조(B조)화0.2%라고잡인+0.5%곡마다+0.0025%불고리다조(C조).우진통후12、24화48 h관찰병기록정태화동태VAS、하지운동조체정도、순배상황화불량반응.결과 C조12、24、48 h동태VAS치명현저우A화B조(P<0.05);B조12、24、48 h동태VAS치우저우A조(P<0.05).C조진통개시후쌍하지기력명현저우A화B조(P<0.05).삼조산부진통후6、12、24、48 h적수축압、서장압、심솔차이균무통계학의의.삼조산부진통기간균미발생소양;24 h시발제뇨관균자행배뇨화하상행주.삼조악심、구토발생솔차이무통계학의의;위장공능회복정황차이야무통계학의의.결론 부궁산술후채용0.125%、0.15%혹0.2%라고잡인+0.5%곡마다+0.0025%불고리다행PCEA술후진통,균능산생불동정도적절구진통효과,미견엄중불량반응.단이선용0.15%라고잡인+0.5%곡마다+0.0025%불고리다적배방교위우량.