CAJ | 학술논문

目的:通过心电图QRS波记分对AMI后坏死面积大小进行分组,测量二维超声及PW-DTI舒张指标,以评价不同再灌注治疗方法对不同梗死面积舒张功能的影响.方法:根据心电图QRS记分将101例首发AMI患者分为两组.记分≤3分为小面积梗死组(G1组),共43例.记分>3分为大面积梗死组(G2组),共58例.本研究于心肌梗死后1周记录,测量超声指标EDT;De、Ve、Da、va、E/e.并在梗死后1、3个月进行复测.结果:①G1组随访指标均无统计学差异,G2病变段Ve 3个月均较1周改善.②G1组PCI亚组随访中发现EDT 3个月时明显延长.G2组PCI亚组舒张指标EDT、Ve增大,E/e减小;而溶栓亚组仅EDT、病变段Ve增大.且以上指标多在3个月时方显现差异,说明心脏功能改善可能发生在梗死1个月以后.③G1、G2组中治疗亚组间比较尚不能说明PCI治疗优于溶栓治疗.但组间比较显示对于PCI治疗G2组△EDT、△Ve较G1组改善更明显,而对于溶栓治疗两组间比较几乎均无统计学差异.说明大面积梗死选择PCI治疗获益更大.结论:①Ve是判定AMI后心脏舒张功能的指标,而E/e与Ve变化一致,能够共同反映舒张功能的变化.②较大面积梗死在再灌注治疗中获益较多,尤其是大面积梗死选择PCI治疗可能更优于溶栓治疗.
목적:통과심전도QRS파기분대AMI후배사면적대소진행분조,측량이유초성급PW-DTI서장지표,이평개불동재관주치료방법대불동경사면적서장공능적영향.방법:근거심전도QRS기분장101례수발AMI환자분위량조.기분≤3분위소면적경사조(G1조),공43례.기분>3분위대면적경사조(G2조),공58례.본연구우심기경사후1주기록,측량초성지표EDT;De、Ve、Da、va、E/e.병재경사후1、3개월진행복측.결과:①G1조수방지표균무통계학차이,G2병변단Ve 3개월균교1주개선.②G1조PCI아조수방중발현EDT 3개월시명현연장.G2조PCI아조서장지표EDT、Ve증대,E/e감소;이용전아조부EDT、병변단Ve증대.차이상지표다재3개월시방현현차이,설명심장공능개선가능발생재경사1개월이후.③G1、G2조중치료아조간비교상불능설명PCI치료우우용전치료.단조간비교현시대우PCI치료G2조△EDT、△Ve교G1조개선경명현,이대우용전치료량조간비교궤호균무통계학차이.설명대면적경사선택PCI치료획익경대.결론:①Ve시판정AMI후심장서장공능적지표,이E/e여Ve변화일치,능구공동반영서장공능적변화.②교대면적경사재재관주치료중획익교다,우기시대면적경사선택PCI치료가능경우우용전치료.