中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2010年
26期
2916-2920
,共5页
李胜棉%张兰%吴伯娟%中村智次
李勝棉%張蘭%吳伯娟%中村智次
리성면%장란%오백연%중촌지차
肝炎,丙型,慢性%肝硬化%肝肿瘤%CD34%Ki-67%组织学
肝炎,丙型,慢性%肝硬化%肝腫瘤%CD34%Ki-67%組織學
간염,병형,만성%간경화%간종류%CD34%Ki-67%조직학
目的 观察慢性丙型肝炎肝活检组织学变化和CD34、CD31﹑Ki-67蛋白表达,探讨其对慢性丙型肝炎进展至肝硬化、肝癌的预测价值.方法 慢性丙型肝炎肝活检患者73例.所有活检标本行HE染色、Azan-Marroy和PAS染色,根据Knodell肝组织活动指数评分系统进行定量评分.标本同时行CD34、CD31、Ki-67免疫组织化学染色,半定量评分系统评价染色结果.随访所有患者.结果 73例慢性丙型肝炎患者随访至少3年,进展至失代偿肝硬化9例、肝细胞肝癌4例.进展至肝硬化或肝癌患者与非进展患者组织学指标(炎症程度分级、纤维化程度分期、肝组织学活动指数评分)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);慢性丙型肝炎组织中炎症程度分级与纤维化程度分期呈正相关.73例慢性丙型肝炎的CD34指数为(7.1±5.7),进展至肝硬化或肝癌患者CD34指数明显高于非进展者[(10.5±7.7) vs (6.4±5.0),P<0.05];CD34高表达组肝硬化、肝癌累积发生率明显高于CD34低表达组(P<0.05).73例慢性丙型肝炎几乎不表达CD31.进展至肝硬化或肝癌患者与非进展者Ki-67指数分别为(5.5±7.2)、(4.5±6.6),两组Ki-67染色阳性率分别为76.92%和61.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ki-67阳性及阴性表达组肝硬化、肝癌累积发生率间差异无统计学意义(P>0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析,CD34指数、Ki-67指数、肝组织学活动指数评分在慢性丙型肝炎进展至肝硬化、肝癌过程中的预见优势依次为:CD34指数>Ki-67指数>肝组织学活动指数评分.结论 CD34阳性血窦内皮细胞标记的血管生成是慢性丙型肝炎疾病进展及预后判断的重要因子.
目的 觀察慢性丙型肝炎肝活檢組織學變化和CD34、CD31﹑Ki-67蛋白錶達,探討其對慢性丙型肝炎進展至肝硬化、肝癌的預測價值.方法 慢性丙型肝炎肝活檢患者73例.所有活檢標本行HE染色、Azan-Marroy和PAS染色,根據Knodell肝組織活動指數評分繫統進行定量評分.標本同時行CD34、CD31、Ki-67免疫組織化學染色,半定量評分繫統評價染色結果.隨訪所有患者.結果 73例慢性丙型肝炎患者隨訪至少3年,進展至失代償肝硬化9例、肝細胞肝癌4例.進展至肝硬化或肝癌患者與非進展患者組織學指標(炎癥程度分級、纖維化程度分期、肝組織學活動指數評分)比較差異均無統計學意義(P均>0.05);慢性丙型肝炎組織中炎癥程度分級與纖維化程度分期呈正相關.73例慢性丙型肝炎的CD34指數為(7.1±5.7),進展至肝硬化或肝癌患者CD34指數明顯高于非進展者[(10.5±7.7) vs (6.4±5.0),P<0.05];CD34高錶達組肝硬化、肝癌纍積髮生率明顯高于CD34低錶達組(P<0.05).73例慢性丙型肝炎幾乎不錶達CD31.進展至肝硬化或肝癌患者與非進展者Ki-67指數分彆為(5.5±7.2)、(4.5±6.6),兩組Ki-67染色暘性率分彆為76.92%和61.67%,兩組比較差異無統計學意義(P>0.05);Ki-67暘性及陰性錶達組肝硬化、肝癌纍積髮生率間差異無統計學意義(P>0.05).受試者工作特徵(ROC)麯線分析,CD34指數、Ki-67指數、肝組織學活動指數評分在慢性丙型肝炎進展至肝硬化、肝癌過程中的預見優勢依次為:CD34指數>Ki-67指數>肝組織學活動指數評分.結論 CD34暘性血竇內皮細胞標記的血管生成是慢性丙型肝炎疾病進展及預後判斷的重要因子.
목적 관찰만성병형간염간활검조직학변화화CD34、CD31﹑Ki-67단백표체,탐토기대만성병형간염진전지간경화、간암적예측개치.방법 만성병형간염간활검환자73례.소유활검표본행HE염색、Azan-Marroy화PAS염색,근거Knodell간조직활동지수평분계통진행정량평분.표본동시행CD34、CD31、Ki-67면역조직화학염색,반정량평분계통평개염색결과.수방소유환자.결과 73례만성병형간염환자수방지소3년,진전지실대상간경화9례、간세포간암4례.진전지간경화혹간암환자여비진전환자조직학지표(염증정도분급、섬유화정도분기、간조직학활동지수평분)비교차이균무통계학의의(P균>0.05);만성병형간염조직중염증정도분급여섬유화정도분기정정상관.73례만성병형간염적CD34지수위(7.1±5.7),진전지간경화혹간암환자CD34지수명현고우비진전자[(10.5±7.7) vs (6.4±5.0),P<0.05];CD34고표체조간경화、간암루적발생솔명현고우CD34저표체조(P<0.05).73례만성병형간염궤호불표체CD31.진전지간경화혹간암환자여비진전자Ki-67지수분별위(5.5±7.2)、(4.5±6.6),량조Ki-67염색양성솔분별위76.92%화61.67%,량조비교차이무통계학의의(P>0.05);Ki-67양성급음성표체조간경화、간암루적발생솔간차이무통계학의의(P>0.05).수시자공작특정(ROC)곡선분석,CD34지수、Ki-67지수、간조직학활동지수평분재만성병형간염진전지간경화、간암과정중적예견우세의차위:CD34지수>Ki-67지수>간조직학활동지수평분.결론 CD34양성혈두내피세포표기적혈관생성시만성병형간염질병진전급예후판단적중요인자.
