南通大学学报（医学版）
南通大學學報（醫學版）
남통대학학보（의학판）
JOURNAL OF NANTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2011年
3期
179-183
,共5页
孕妇%臀位%脐带脱垂%防治%围生儿
孕婦%臀位%臍帶脫垂%防治%圍生兒
잉부%둔위%제대탈수%방치%위생인
目的:探讨臀位脐带脱垂的临床特点及防治方法,降低围生儿死亡率.方法:分析近10年19例臀位脐带脱垂诊疗情况,复习近年文献,分析其临床表现、特征及防治方法.结果:综合文献臀位脐带脱垂发生率5.79%明显高于头位0.10%(P<0.001);臀位足先露较易发生脐带脱垂,其次为混合臀先露,单臀发生的最低;脐带长度>70 cm较<70 cm易发生脱垂(P<0.05);阴道分娩围生儿、新生儿死亡率分别为40.63%、50.00%,明显高于剖宫产的3.33%、8.33%(P<0.001);初产妇、经产妇臀位时脐带脱垂发生接近(P>0.05),脐带脱垂发生后胎心<100次/min的比>160次/min多(P<0.05);入院后发生脐带脱垂明显多于入院前(P>0.05),宫口开大4～6 cm时脐带脱垂发生多,其次为宫口开大>7 cm,宫口开大1～3 cm较低.脐带脱垂行还纳、未还纳与围生儿、新生儿预后差异无统计学意义(P>0.05).结论:臀位脐带脱垂多发生在活跃期、多见于足先露、脐带过长者,发生率已明显降低,防治重在加强孕期监护和管理,降低臀位发生,正确选择分娩方式,剖宫产可有效降低围生儿死亡率,应适当放宽剖宫产指征.如果发生、应根据产程进展及胎心情况,采取最佳处理方法(剖宫产或臀牵引助产)终止妊娠,提高围生儿抢救成功率.
目的:探討臀位臍帶脫垂的臨床特點及防治方法,降低圍生兒死亡率.方法:分析近10年19例臀位臍帶脫垂診療情況,複習近年文獻,分析其臨床錶現、特徵及防治方法.結果:綜閤文獻臀位臍帶脫垂髮生率5.79%明顯高于頭位0.10%(P<0.001);臀位足先露較易髮生臍帶脫垂,其次為混閤臀先露,單臀髮生的最低;臍帶長度>70 cm較<70 cm易髮生脫垂(P<0.05);陰道分娩圍生兒、新生兒死亡率分彆為40.63%、50.00%,明顯高于剖宮產的3.33%、8.33%(P<0.001);初產婦、經產婦臀位時臍帶脫垂髮生接近(P>0.05),臍帶脫垂髮生後胎心<100次/min的比>160次/min多(P<0.05);入院後髮生臍帶脫垂明顯多于入院前(P>0.05),宮口開大4～6 cm時臍帶脫垂髮生多,其次為宮口開大>7 cm,宮口開大1～3 cm較低.臍帶脫垂行還納、未還納與圍生兒、新生兒預後差異無統計學意義(P>0.05).結論:臀位臍帶脫垂多髮生在活躍期、多見于足先露、臍帶過長者,髮生率已明顯降低,防治重在加彊孕期鑑護和管理,降低臀位髮生,正確選擇分娩方式,剖宮產可有效降低圍生兒死亡率,應適噹放寬剖宮產指徵.如果髮生、應根據產程進展及胎心情況,採取最佳處理方法(剖宮產或臀牽引助產)終止妊娠,提高圍生兒搶救成功率.
목적:탐토둔위제대탈수적림상특점급방치방법,강저위생인사망솔.방법:분석근10년19례둔위제대탈수진료정황,복습근년문헌,분석기림상표현、특정급방치방법.결과:종합문헌둔위제대탈수발생솔5.79%명현고우두위0.10%(P<0.001);둔위족선로교역발생제대탈수,기차위혼합둔선로,단둔발생적최저;제대장도>70 cm교<70 cm역발생탈수(P<0.05);음도분면위생인、신생인사망솔분별위40.63%、50.00%,명현고우부궁산적3.33%、8.33%(P<0.001);초산부、경산부둔위시제대탈수발생접근(P>0.05),제대탈수발생후태심<100차/min적비>160차/min다(P<0.05);입원후발생제대탈수명현다우입원전(P>0.05),궁구개대4～6 cm시제대탈수발생다,기차위궁구개대>7 cm,궁구개대1～3 cm교저.제대탈수행환납、미환납여위생인、신생인예후차이무통계학의의(P>0.05).결론:둔위제대탈수다발생재활약기、다견우족선로、제대과장자,발생솔이명현강저,방치중재가강잉기감호화관리,강저둔위발생,정학선택분면방식,부궁산가유효강저위생인사망솔,응괄당방관부궁산지정.여과발생、응근거산정진전급태심정황,채취최가처리방법(부궁산혹둔견인조산)종지임신,제고위생인창구성공솔.
