中国肺癌杂志
中國肺癌雜誌
중국폐암잡지
CHINESE JOURNAL OF LUNG CANCER
2012年
2期
90-96
,共7页
马少华%申潞艳%李森恺%师晓天%梁震%陈克能
馬少華%申潞豔%李森愷%師曉天%樑震%陳剋能
마소화%신로염%리삼개%사효천%량진%진극능
胸部肿瘤%胸壁%切除%整形
胸部腫瘤%胸壁%切除%整形
흉부종류%흉벽%절제%정형
背景与目的 胸部肿瘤累及胸壁是临床常见事件,若无远处转移,完整切除受累胸壁仍可获得良好疗效.本文结合12例肿瘤患者胸壁切除与重建( chest wall resection and reconstruction,CwRR)的经验就重建人工材料、软组织覆盖等方面作一介绍,并强调切除外科与重建外科合作的重要性.方法 总结2005年10月-2011年4月北京大学肿瘤医院胸外一科和重建外科共同参与的CWRR 12例,详细复习自确诊至今的诊治全过程,包括术前治疗、手术方式、切除范围、重建方式,主要的局部及全身并发症及生存情况.结果 12例均为根治性手术,均行骨性胸壁切除,切除后骨性胸壁缺损为25 cm2-700 cm2,胸壁软组织缺损为56 cm2-400 cm2.骨性胸壁修补材料采用聚丙烯单丝网片( polypropylene mesh),软组织修复采用转移肌瓣、转移肌皮瓣及大网膜瓣.术后1例发生呼吸衰竭,呼吸机辅助通气1个月后痊愈,余11例均无并发症,全组12例至今全部存活.结论 只有切除外科和重建外科同时参与才能完成符合肿瘤原则的复杂CWRR.由切除外科主导、重建外科协助、了解并熟悉重建材料及胸壁软组织重建,是达到手术根治性及保证远期生存的关键.
揹景與目的 胸部腫瘤纍及胸壁是臨床常見事件,若無遠處轉移,完整切除受纍胸壁仍可穫得良好療效.本文結閤12例腫瘤患者胸壁切除與重建( chest wall resection and reconstruction,CwRR)的經驗就重建人工材料、軟組織覆蓋等方麵作一介紹,併彊調切除外科與重建外科閤作的重要性.方法 總結2005年10月-2011年4月北京大學腫瘤醫院胸外一科和重建外科共同參與的CWRR 12例,詳細複習自確診至今的診治全過程,包括術前治療、手術方式、切除範圍、重建方式,主要的跼部及全身併髮癥及生存情況.結果 12例均為根治性手術,均行骨性胸壁切除,切除後骨性胸壁缺損為25 cm2-700 cm2,胸壁軟組織缺損為56 cm2-400 cm2.骨性胸壁脩補材料採用聚丙烯單絲網片( polypropylene mesh),軟組織脩複採用轉移肌瓣、轉移肌皮瓣及大網膜瓣.術後1例髮生呼吸衰竭,呼吸機輔助通氣1箇月後痊愈,餘11例均無併髮癥,全組12例至今全部存活.結論 隻有切除外科和重建外科同時參與纔能完成符閤腫瘤原則的複雜CWRR.由切除外科主導、重建外科協助、瞭解併熟悉重建材料及胸壁軟組織重建,是達到手術根治性及保證遠期生存的關鍵.
배경여목적 흉부종류루급흉벽시림상상견사건,약무원처전이,완정절제수루흉벽잉가획득량호료효.본문결합12례종류환자흉벽절제여중건( chest wall resection and reconstruction,CwRR)적경험취중건인공재료、연조직복개등방면작일개소,병강조절제외과여중건외과합작적중요성.방법 총결2005년10월-2011년4월북경대학종류의원흉외일과화중건외과공동삼여적CWRR 12례,상세복습자학진지금적진치전과정,포괄술전치료、수술방식、절제범위、중건방식,주요적국부급전신병발증급생존정황.결과 12례균위근치성수술,균행골성흉벽절제,절제후골성흉벽결손위25 cm2-700 cm2,흉벽연조직결손위56 cm2-400 cm2.골성흉벽수보재료채용취병희단사망편( polypropylene mesh),연조직수복채용전이기판、전이기피판급대망막판.술후1례발생호흡쇠갈,호흡궤보조통기1개월후전유,여11례균무병발증,전조12례지금전부존활.결론 지유절제외과화중건외과동시삼여재능완성부합종류원칙적복잡CWRR.유절제외과주도、중건외과협조、료해병숙실중건재료급흉벽연조직중건,시체도수술근치성급보증원기생존적관건.
