胃肠病学
胃腸病學
위장병학
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY
2012年
3期
151-155
,共5页
杨荣萍%高翔%何瑶%陈白莉%肖英莲%陈旻湖%胡品津
楊榮萍%高翔%何瑤%陳白莉%肖英蓮%陳旻湖%鬍品津
양영평%고상%하요%진백리%초영련%진민호%호품진
Crohn病%预后%危险因素
Crohn病%預後%危險因素
Crohn병%예후%위험인소
背景:克罗恩病(CD)的临床过程差异较大,甄别高危患者并给予积极内科治疗可能具有重要的临床意义.目的:分析我国CD确诊时的临床特征并探讨CD预后的预测因素.方法:以2003年1月～2010年12月我院首次确诊并完整随访的275例连续CD患者为研究对象,回顾性分析临床特征,估算预后不良率,采用单因素和多因素分析探讨影响预后的危险因素.结果:本组患者男女比为1.8∶1,中位确诊年龄为28岁,呈单峰分布:病变部位主要为回结肠型(L3型)和回肠末端型(L1型),分别占58.9％、21.1％；疾病行为以非狭窄非穿透型(B1型)为主(78.9％),22.5％的患者伴随肛周病变.共99例患者预后不良,预后不良率为30.3％～83.7％.单因素和多因素分析结果显示:确诊年龄A3型(OR=6.743,95％ CI:1.293～35.156,P=0.024)、疾病行为狭窄型(B2型)(OR=9.761,95％CI:2.831～33.653,P＜0.001)或穿透型(B3型)(OR=44.387,95％CI:8.266～238.343,P＜0.001)、伴随肛周病变(OR=3.645,95％CI:1.645～8.081,P=0.001)以及初治时需应用系统作用糖皮质激素(OR=5.775,95％ CI:2.741～12.169,P＜0.001)可能是CD预后不良的预测因素.结论:我国CD患者男性多于女性,确诊年龄呈单峰分布;病变部位以L3型为主,L2型相对较少.确诊年龄A3型、疾病行为B2型或B3型、伴随肛周病变以及初治时需应用系统作用糖皮质激素可能是CD患者3年内预后不良的预测因素.
揹景:剋囉恩病(CD)的臨床過程差異較大,甄彆高危患者併給予積極內科治療可能具有重要的臨床意義.目的:分析我國CD確診時的臨床特徵併探討CD預後的預測因素.方法:以2003年1月～2010年12月我院首次確診併完整隨訪的275例連續CD患者為研究對象,迴顧性分析臨床特徵,估算預後不良率,採用單因素和多因素分析探討影響預後的危險因素.結果:本組患者男女比為1.8∶1,中位確診年齡為28歲,呈單峰分佈:病變部位主要為迴結腸型(L3型)和迴腸末耑型(L1型),分彆佔58.9％、21.1％；疾病行為以非狹窄非穿透型(B1型)為主(78.9％),22.5％的患者伴隨肛週病變.共99例患者預後不良,預後不良率為30.3％～83.7％.單因素和多因素分析結果顯示:確診年齡A3型(OR=6.743,95％ CI:1.293～35.156,P=0.024)、疾病行為狹窄型(B2型)(OR=9.761,95％CI:2.831～33.653,P＜0.001)或穿透型(B3型)(OR=44.387,95％CI:8.266～238.343,P＜0.001)、伴隨肛週病變(OR=3.645,95％CI:1.645～8.081,P=0.001)以及初治時需應用繫統作用糖皮質激素(OR=5.775,95％ CI:2.741～12.169,P＜0.001)可能是CD預後不良的預測因素.結論:我國CD患者男性多于女性,確診年齡呈單峰分佈;病變部位以L3型為主,L2型相對較少.確診年齡A3型、疾病行為B2型或B3型、伴隨肛週病變以及初治時需應用繫統作用糖皮質激素可能是CD患者3年內預後不良的預測因素.
배경:극라은병(CD)적림상과정차이교대,견별고위환자병급여적겁내과치료가능구유중요적림상의의.목적:분석아국CD학진시적림상특정병탐토CD예후적예측인소.방법:이2003년1월～2010년12월아원수차학진병완정수방적275례련속CD환자위연구대상,회고성분석림상특정,고산예후불량솔,채용단인소화다인소분석탐토영향예후적위험인소.결과:본조환자남녀비위1.8∶1,중위학진년령위28세,정단봉분포:병변부위주요위회결장형(L3형)화회장말단형(L1형),분별점58.9％、21.1％；질병행위이비협착비천투형(B1형)위주(78.9％),22.5％적환자반수항주병변.공99례환자예후불량,예후불량솔위30.3％～83.7％.단인소화다인소분석결과현시:학진년령A3형(OR=6.743,95％ CI:1.293～35.156,P=0.024)、질병행위협착형(B2형)(OR=9.761,95％CI:2.831～33.653,P＜0.001)혹천투형(B3형)(OR=44.387,95％CI:8.266～238.343,P＜0.001)、반수항주병변(OR=3.645,95％CI:1.645～8.081,P=0.001)이급초치시수응용계통작용당피질격소(OR=5.775,95％ CI:2.741～12.169,P＜0.001)가능시CD예후불량적예측인소.결론:아국CD환자남성다우녀성,학진년령정단봉분포;병변부위이L3형위주,L2형상대교소.학진년령A3형、질병행위B2형혹B3형、반수항주병변이급초치시수응용계통작용당피질격소가능시CD환자3년내예후불량적예측인소.
