中国中西医结合儿科学
中國中西醫結閤兒科學
중국중서의결합인과학
CHINESE MEDICAL DIGEST PAEDIATRICS
2012年
4期
315-318
,共4页
陈恒喜%李彪%张鸿鼎%胡爱华%尚爱萍%汤宗仁
陳恆喜%李彪%張鴻鼎%鬍愛華%尚愛萍%湯宗仁
진항희%리표%장홍정%호애화%상애평%탕종인
缺氧缺血性脑病/诊断%中枢神经系统疾病%窒息%预后%婴儿,新生
缺氧缺血性腦病/診斷%中樞神經繫統疾病%窒息%預後%嬰兒,新生
결양결혈성뇌병/진단%중추신경계통질병%질식%예후%영인,신생
目的 总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点及预后情况,为提高该病诊治水平总结经验.方法 对398例新生儿缺氧缺血性脑病患儿住院资料进行分析总结.结果 所有病例均有异常围产史,急性宫内窘迫、窒息、催产素助娩、脐带、胎位和羊水异常以及胎头吸引助娩等异常围产史为HIE常见原因;患儿在生后3 d内行血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶检测,中度、重度与轻度比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);对305例系统治疗患儿随访观察至12个月,总预后不良率7.54%.结论 加强和规范孕期保健、提高产科技术、规范新生儿窒息抢救是预防HIE防治重点;中、重度HIE多合并心、肝、肾等多脏器损害,强调综合治疗;头颅CT对HIE病情及预后判断有重要作用,早期诊断应侧重于临床表现;综合治疗、早期干预、科学连续、坚持全程治疗可明显改善中、重度HIE预后,减少神经系统后遗症.
目的 總結新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的臨床特點及預後情況,為提高該病診治水平總結經驗.方法 對398例新生兒缺氧缺血性腦病患兒住院資料進行分析總結.結果 所有病例均有異常圍產史,急性宮內窘迫、窒息、催產素助娩、臍帶、胎位和羊水異常以及胎頭吸引助娩等異常圍產史為HIE常見原因;患兒在生後3 d內行血尿素氮、穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶、乳痠脫氫酶、α羥丁痠脫氫酶、肌痠激酶、肌痠激酶同功酶檢測,中度、重度與輕度比較,差異均有統計學意義(P＜0.01);對305例繫統治療患兒隨訪觀察至12箇月,總預後不良率7.54%.結論 加彊和規範孕期保健、提高產科技術、規範新生兒窒息搶救是預防HIE防治重點;中、重度HIE多閤併心、肝、腎等多髒器損害,彊調綜閤治療;頭顱CT對HIE病情及預後判斷有重要作用,早期診斷應側重于臨床錶現;綜閤治療、早期榦預、科學連續、堅持全程治療可明顯改善中、重度HIE預後,減少神經繫統後遺癥.
목적 총결신생인결양결혈성뇌병(HIE)적림상특점급예후정황,위제고해병진치수평총결경험.방법 대398례신생인결양결혈성뇌병환인주원자료진행분석총결.결과 소유병례균유이상위산사,급성궁내군박、질식、최산소조면、제대、태위화양수이상이급태두흡인조면등이상위산사위HIE상견원인;환인재생후3 d내행혈뇨소담、곡병전안매、곡초전안매、유산탈경매、α간정산탈경매、기산격매、기산격매동공매검측,중도、중도여경도비교,차이균유통계학의의(P＜0.01);대305례계통치료환인수방관찰지12개월,총예후불량솔7.54%.결론 가강화규범잉기보건、제고산과기술、규범신생인질식창구시예방HIE방치중점;중、중도HIE다합병심、간、신등다장기손해,강조종합치료;두로CT대HIE병정급예후판단유중요작용,조기진단응측중우림상표현;종합치료、조기간예、과학련속、견지전정치료가명현개선중、중도HIE예후,감소신경계통후유증.
