国际护理学杂志
國際護理學雜誌
국제호이학잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF NURSING
2009年
5期
613-614
,共2页
死亡病历%护理文书%存在问题%对策
死亡病歷%護理文書%存在問題%對策
사망병력%호리문서%존재문제%대책
目的 提高死亡病历护理文书的书写质量,降低护士的执业风险.方法 通过对我院270份死亡病历按照<广东省病历书写规范>的要求进行对照检查和分析.结果 部分护理文书存在护理记录欠完整、医护记录死亡时间不一致、护理文书之间记录不一致、医嘱开出的时间与护士执行的时间不相符等问题.结论 应进一步强化护士的法律意识,加强医护间的沟通交流,不断提高护士综合素质,同时应强化各环节的质控,加大考核力度.
目的 提高死亡病歷護理文書的書寫質量,降低護士的執業風險.方法 通過對我院270份死亡病歷按照<廣東省病歷書寫規範>的要求進行對照檢查和分析.結果 部分護理文書存在護理記錄欠完整、醫護記錄死亡時間不一緻、護理文書之間記錄不一緻、醫囑開齣的時間與護士執行的時間不相符等問題.結論 應進一步彊化護士的法律意識,加彊醫護間的溝通交流,不斷提高護士綜閤素質,同時應彊化各環節的質控,加大攷覈力度.
목적 제고사망병력호리문서적서사질량,강저호사적집업풍험.방법 통과대아원270빈사망병력안조<광동성병역서사규범>적요구진행대조검사화분석.결과 부분호리문서존재호리기록흠완정、의호기록사망시간불일치、호리문서지간기록불일치、의촉개출적시간여호사집행적시간불상부등문제.결론 응진일보강화호사적법률의식,가강의호간적구통교류,불단제고호사종합소질,동시응강화각배절적질공,가대고핵력도.
