中国危重病急救医学
中國危重病急救醫學
중국위중병급구의학
CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
2011年
11期
673-677
,共5页
雌二醇%泌乳素%睾酮%腹部外科,全身炎症反应综合征
雌二醇%泌乳素%睪酮%腹部外科,全身炎癥反應綜閤徵
자이순%비유소%고동%복부외과,전신염증반응종합정
Estradiol%Prolactin%Testosterone%Abdominal surgery%Systemic inflammatoryresponse syndrome
目的 评价血清性激素水平在腹部外科疾病伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者病情预后评估中的应用价值.方法采用前瞻性、单中心、观察研究方法.选择2009年7月10日至2010年2月9日天津市南开医院外科重症监护病房(SICU)收治的39例腹部外科疾病伴SIRS患者,根据患者入院72 h内的血清雌二醇、泌乳素及睾酮水平(用放射免疫法检测)分为雌二醇升高组(20例)和未升高组(19例)、泌乳素升高组(16例)和未升高组(23例)、睾酮降低组(14例)和未降低组(25例),分别观察各组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHE Ⅰ)评分、总住院时间、住ICU时间、总住院费用及28 d转归.结果 与雌二醇未升高组比较,雌二醇升高组APACHEⅡ评分(分)有所降低,但差异无统计学意义(11.6±7.8比15.2±8.8,P＞0.05),住ICU时间(d)明显缩短(8.5±4.0比12.1±7.9,P＜0.05),28d病死率明显降低(10.0％比35.7％,P＜0.05).与泌乳素未升高组比较,泌乳素升高组住ICU时间(d)明显缩短(8.7±3.1比12.9±2.1,P＜0.01),总住院费用(万元)明显降低(6.70±3.50比13.20±8.20,P＜0.05).与睾酮未降低组比较,睾酮降低组APACHEⅡ评分(分)明显降低(10.4±5.4比15.2±9.4,P＜0.05),住ICU时间(d)明显缩短(26.6±12.2比28.1±17.0,P＜0.01),28 d病死率明显降低(0比31.8％,P＜0.01).结论 腹部外科疾病伴SIRS患者早期血清雌激素、泌乳素及睾酮水平对患者的预后有显著影响.
目的 評價血清性激素水平在腹部外科疾病伴全身炎癥反應綜閤徵(SIRS)患者病情預後評估中的應用價值.方法採用前瞻性、單中心、觀察研究方法.選擇2009年7月10日至2010年2月9日天津市南開醫院外科重癥鑑護病房(SICU)收治的39例腹部外科疾病伴SIRS患者,根據患者入院72 h內的血清雌二醇、泌乳素及睪酮水平(用放射免疫法檢測)分為雌二醇升高組(20例)和未升高組(19例)、泌乳素升高組(16例)和未升高組(23例)、睪酮降低組(14例)和未降低組(25例),分彆觀察各組患者急性生理學與慢性健康狀況評分繫統Ⅱ (APACHE Ⅰ)評分、總住院時間、住ICU時間、總住院費用及28 d轉歸.結果 與雌二醇未升高組比較,雌二醇升高組APACHEⅡ評分(分)有所降低,但差異無統計學意義(11.6±7.8比15.2±8.8,P＞0.05),住ICU時間(d)明顯縮短(8.5±4.0比12.1±7.9,P＜0.05),28d病死率明顯降低(10.0％比35.7％,P＜0.05).與泌乳素未升高組比較,泌乳素升高組住ICU時間(d)明顯縮短(8.7±3.1比12.9±2.1,P＜0.01),總住院費用(萬元)明顯降低(6.70±3.50比13.20±8.20,P＜0.05).與睪酮未降低組比較,睪酮降低組APACHEⅡ評分(分)明顯降低(10.4±5.4比15.2±9.4,P＜0.05),住ICU時間(d)明顯縮短(26.6±12.2比28.1±17.0,P＜0.01),28 d病死率明顯降低(0比31.8％,P＜0.01).結論 腹部外科疾病伴SIRS患者早期血清雌激素、泌乳素及睪酮水平對患者的預後有顯著影響.
목적 평개혈청성격소수평재복부외과질병반전신염증반응종합정(SIRS)환자병정예후평고중적응용개치.방법채용전첨성、단중심、관찰연구방법.선택2009년7월10일지2010년2월9일천진시남개의원외과중증감호병방(SICU)수치적39례복부외과질병반SIRS환자,근거환자입원72 h내적혈청자이순、비유소급고동수평(용방사면역법검측)분위자이순승고조(20례)화미승고조(19례)、비유소승고조(16례)화미승고조(23례)、고동강저조(14례)화미강저조(25례),분별관찰각조환자급성생이학여만성건강상황평분계통Ⅱ (APACHE Ⅰ)평분、총주원시간、주ICU시간、총주원비용급28 d전귀.결과 여자이순미승고조비교,자이순승고조APACHEⅡ평분(분)유소강저,단차이무통계학의의(11.6±7.8비15.2±8.8,P＞0.05),주ICU시간(d)명현축단(8.5±4.0비12.1±7.9,P＜0.05),28d병사솔명현강저(10.0％비35.7％,P＜0.05).여비유소미승고조비교,비유소승고조주ICU시간(d)명현축단(8.7±3.1비12.9±2.1,P＜0.01),총주원비용(만원)명현강저(6.70±3.50비13.20±8.20,P＜0.05).여고동미강저조비교,고동강저조APACHEⅡ평분(분)명현강저(10.4±5.4비15.2±9.4,P＜0.05),주ICU시간(d)명현축단(26.6±12.2비28.1±17.0,P＜0.01),28 d병사솔명현강저(0비31.8％,P＜0.01).결론 복부외과질병반SIRS환자조기혈청자격소、비유소급고동수평대환자적예후유현저영향.
Objective To examine if the serum level of 3 sex hormones early after admission are correlated with the prognosis in post-abdominal surgery patients with systemic inflammatory response syndrome (SIRS).Methods 39 patients admitted to our surgical intensive care unit (SICU) for abdominal surgery were divided,according to their serum level of estradiol (E2),prolactin (PRL),and testosterone (TT),into:(① E2 elevation group (n=20),② E2 normal group (n =19),③ PRL elevation group (n=16),④PRL normal group (n=23),⑤ TT reduction group (n=14),and ⑥ TT normal group (n=25),for data collection of:acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ (APACHE Ⅰ ) scores,total hospitalization days,ICU stay,total hospitalization cost and 28 day outcomes.Results In comparison with corresponding normal group,E2 elevation group had lower (but not statistically significant) APACHE Ⅱ score ( 11.6 ± 7.8 vs.15.2 ± 8.8,P＞ 0.05),significantly shorter ICU stay (days:8.5 ± 4.0 vs.12.1± 7.9,P＜0.05),and significantly lower 28 days mortality rate (10.0％ vs.35.7％,P＜0.05); PRL elevation group had significantly shorter ICU stay (days:8.7± 3.1 vs.12.9± 2,1,P＜0.01),and significantly lower total hospitalization cost (thousand yuan:6.70±3.50 vs.13.20±8.20,P＜0.05); TT reduction group had significantly lower APACHE Ⅱ score (10.4±±5.4 vs.15.2±9.4,P＜0.05),significantly shorter ICU stay(days:26.6± 12.2 vs.28.1± 17.0,P＜0.01),and significantly lower 28-day mortality rate (0 vs.31.8％,P＜0.01).Conclusion The early serum levels of sex hormones may have significant influence on the prognosis in post-abdominal surgery patients with SIRS.
