CAJ | 학술논문

目的评价高龄患者下肢术后采用持续硬膜外低浓度罗比卡因、芬太尼及昂丹西酮混合液镇痛的可行性.方法60例ASA Ⅰ～Ⅲ级,择期在硬膜外麻醉下行人工髋关节置换或股骨髓内钉内固定术的高龄患者,随机分为两组,每组30例.Ⅰ组(试验组):硬膜外持续镇痛(PCEA),术毕将硬膜外导管连接镇痛泵,以2ml/h的速度持续注入0.15%罗比卡因100 ml加芬太尼0.2 mg、昂丹西酮8mg;Ⅱ组(对照组):临床按需肌肉注射哌替啶镇痛.记录术后4、16、24、40 h疼痛、镇静评分;观察并记录血压、脉搏、脉搏血氧饱和度,调查患者及家属对镇痛的总体满意度.结果Ⅰ组4、16、24、40 h的疼痛和镇静评分均明显低于Ⅱ组.Ⅰ组总体满意度优者占92%,而Ⅱ组优占23%.结论低浓度罗比卡因、芬太尼及昂丹西酮混合液用于高龄患者下肢术后硬膜外镇痛,具有良好的镇痛、镇静效果,有利于维持循环、呼吸稳定,副作用少.
목적평개고령환자하지술후채용지속경막외저농도라비잡인、분태니급앙단서동혼합액진통적가행성.방법60례ASA Ⅰ～Ⅲ급,택기재경막외마취하행인공관관절치환혹고골수내정내고정술적고령환자,수궤분위량조,매조30례.Ⅰ조(시험조):경막외지속진통(PCEA),술필장경막외도관련접진통빙,이2ml/h적속도지속주입0.15%라비잡인100 ml가분태니0.2 mg、앙단서동8mg;Ⅱ조(대조조):림상안수기육주사고체정진통.기록술후4、16、24、40 h동통、진정평분;관찰병기록혈압、맥박、맥박혈양포화도,조사환자급가속대진통적총체만의도.결과Ⅰ조4、16、24、40 h적동통화진정평분균명현저우Ⅱ조.Ⅰ조총체만의도우자점92%,이Ⅱ조우점23%.결론저농도라비잡인、분태니급앙단서동혼합액용우고령환자하지술후경막외진통,구유량호적진통、진정효과,유리우유지순배、호흡은정,부작용소.