CAJ | 학술논문

目的探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇所生新生儿接种乙肝疫苗的最佳剂量及乙肝免疫球蛋白(HBIG)对预防乙肝宫内感染的作用,探讨免疫失败的原因和对策.方法对2006年1月至2007年4月初在石家庄市妇幼保健院乙肝母婴阻断产科产前检查、分娩、随访的HBsAg阳性母亲及新生儿839例,根据新生儿出生后接种乙肝基因疫苗(HBac)剂量不同分成2组,A组:269例,孕期注射HBIG;B组:570例,其中孕期注射HBIG组496例,未注射HBIG组74例.观察、比较2组新生儿12月龄乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率,乙肝母婴阻断率,观察、分析HBIG的宫内阻断效果.结果 A组269例,免疫失败6例.乙肝母婴阻断率97.77%,12月龄HBsAb阳性率84.39%;B注射HBIG组496例,免疫失败11例,乙肝母婴阻断率97.78%,12月龄HBsAb性率87.70%;B未注射HBIG组74例,免疫失败5例,乙肝母婴阻断率93.24%,12月龄HBsAb阳性率85.14%.A组和B注射HBIG组比较,乙肝母婴阻断率差异无统计学性意义(P>0.05),12月龄HRsAb阳性率分别为84.39%、87.70%,B注射组HBsAb阳性率高于A组;B注射HBIG组与未注射组比较,乙肝母婴阻断率分别为97.78%、93.24%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBsAg阳性母亲所生新生儿接种乙肝疫苗剂量加倍,12月龄HBsAb阳性率增加;孕20周始注射HBIG可提高乙肝母婴阻断率.母亲血乙肝病毒含量<103拷贝/ml,孕期可不注射HBIG,新生儿出生后接受联合免疫即可;乙肝母婴传播与母血乙肝病毒含量有关,免疫失败的重要原因是宫内感染.
목적 탐토을간표면항원(HBsAg)양성잉부소생신생인접충을간역묘적최가제량급을간면역구단백(HBIG)대예방을간궁내감염적작용,탐토면역실패적원인화대책.방법 대2006년1월지2007년4월초재석가장시부유보건원을간모영조단산과산전검사、분면、수방적HBsAg양성모친급신생인839례,근거신생인출생후접충을간기인역묘(HBac)제량불동분성2조,A조:269례,잉기주사HBIG;B조:570례,기중잉기주사HBIG조496례,미주사HBIG조74례.관찰、비교2조신생인12월령을간표면항체(HBsAb)양성솔,을간모영조단솔,관찰、분석HBIG적궁내조단효과.결과 A조269례,면역실패6례.을간모영조단솔97.77%,12월령HBsAb양성솔84.39%;B주사HBIG조496례,면역실패11례,을간모영조단솔97.78%,12월령HBsAb성솔87.70%;B미주사HBIG조74례,면역실패5례,을간모영조단솔93.24%,12월령HBsAb양성솔85.14%.A조화B주사HBIG조비교,을간모영조단솔차이무통계학성의의(P>0.05),12월령HRsAb양성솔분별위84.39%、87.70%,B주사조HBsAb양성솔고우A조;B주사HBIG조여미주사조비교,을간모영조단솔분별위97.78%、93.24%,차이무통계학의의(P>0.05).결론 HBsAg양성모친소생신생인접충을간역묘제량가배,12월령HBsAb양성솔증가;잉20주시주사HBIG가제고을간모영조단솔.모친혈을간병독함량<103고패/ml,잉기가불주사HBIG,신생인출생후접수연합면역즉가;을간모영전파여모혈을간병독함량유관,면역실패적중요원인시궁내감염.