中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2010年
6期
33-35
,共3页
瑞芬太尼%异丙酚%靶控输注%腹腔镜胆囊切除术%老年人
瑞芬太尼%異丙酚%靶控輸註%腹腔鏡膽囊切除術%老年人
서분태니%이병분%파공수주%복강경담낭절제술%노년인
目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI) 全凭静脉麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及安全性.方法 择期LC手术老年患者56例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I-Ⅱ级,年龄60～81岁,心肺功能正常,随机等分为静吸麻醉组(I组)和静脉全麻组(T组)各28例.I组以异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵诱导后做气管插管,术中吸入1%～2.5%异氟醚维持麻醉.T组瑞芬太尼和异丙酚靶控输注,术中根据血压、心率调整靶浓度.术中监测HR、SBP、DBP、MAP等指标及记录手术结束至自主呼吸、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间. 结果两组间的拔管时间、清醒程度有显著差异.静吸麻醉组(I组)在气腹后5min的HR、SBP、MBP明显高于术前基础值(P<0.05或P<0.01).而T组术中无明显变化,术后恶心呕吐发生率也明显低于I组.结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于老年人LC手术可达满意的麻醉深度,具有苏醒快,围术期血压、心率变化幅度小,能降低术后恶心呕吐的发生, 且无吸入麻醉药的手术室空气污染等优点,优于传统的静吸复合麻醉.
目的 探討異丙酚複閤瑞芬太尼靶控輸註(TCI) 全憑靜脈痳醉用于老年人腹腔鏡膽囊切除術(LC)的可行性及安全性.方法 擇期LC手術老年患者56例,美國痳醉醫師協會(ASA)分級I-Ⅱ級,年齡60～81歲,心肺功能正常,隨機等分為靜吸痳醉組(I組)和靜脈全痳組(T組)各28例.I組以異丙酚、瑞芬太尼、阿麯庫銨誘導後做氣管插管,術中吸入1%～2.5%異氟醚維持痳醉.T組瑞芬太尼和異丙酚靶控輸註,術中根據血壓、心率調整靶濃度.術中鑑測HR、SBP、DBP、MAP等指標及記錄手術結束至自主呼吸、睜眼、拔除氣管導管、恢複定嚮能力的時間. 結果兩組間的拔管時間、清醒程度有顯著差異.靜吸痳醉組(I組)在氣腹後5min的HR、SBP、MBP明顯高于術前基礎值(P<0.05或P<0.01).而T組術中無明顯變化,術後噁心嘔吐髮生率也明顯低于I組.結論 異丙酚複閤瑞芬太尼靶控輸註靜脈痳醉用于老年人LC手術可達滿意的痳醉深度,具有囌醒快,圍術期血壓、心率變化幅度小,能降低術後噁心嘔吐的髮生, 且無吸入痳醉藥的手術室空氣汙染等優點,優于傳統的靜吸複閤痳醉.
목적 탐토이병분복합서분태니파공수주(TCI) 전빙정맥마취용우노년인복강경담낭절제술(LC)적가행성급안전성.방법 택기LC수술노년환자56례,미국마취의사협회(ASA)분급I-Ⅱ급,년령60～81세,심폐공능정상,수궤등분위정흡마취조(I조)화정맥전마조(T조)각28례.I조이이병분、서분태니、아곡고안유도후주기관삽관,술중흡입1%～2.5%이불미유지마취.T조서분태니화이병분파공수주,술중근거혈압、심솔조정파농도.술중감측HR、SBP、DBP、MAP등지표급기록수술결속지자주호흡、정안、발제기관도관、회복정향능력적시간. 결과량조간적발관시간、청성정도유현저차이.정흡마취조(I조)재기복후5min적HR、SBP、MBP명현고우술전기출치(P<0.05혹P<0.01).이T조술중무명현변화,술후악심구토발생솔야명현저우I조.결론 이병분복합서분태니파공수주정맥마취용우노년인LC수술가체만의적마취심도,구유소성쾌,위술기혈압、심솔변화폭도소,능강저술후악심구토적발생, 차무흡입마취약적수술실공기오염등우점,우우전통적정흡복합마취.
