外科理论与实践
外科理論與實踐
외과이론여실천
JOURNAL OF SURGERY CONCEPTS & PRACTICE
2010年
2期
119-122
,共4页
新辅助化放疗%低位直肠癌%老年人
新輔助化放療%低位直腸癌%老年人
신보조화방료%저위직장암%노년인
目的:探讨新辅助治疗对低位局部进展期(T3或T4)直肠癌老年病人(65岁以上)的疗效,并探讨其安全性.方法:分析2001年6月至2008年4月共105例的老年低位局部进展期直肠癌病人(距肛≤6 cm)的临床资料.全部病例均先予以放疗(40～46)Gy/(20～23)次,每周5次,每次2 Gy,休息2 d,共4～5周.放疗结束休息6周后进行手术.在放疗同时进行化疗,口服卡培他滨1 250mg/(m2·d).分2次口服,直至手术.手术按直肠全系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则进行.结果:全部病人均完成了预定的新辅助治疗,其中67例出现副反应(其中有l例于放疗结束后的休息期间出现脑血管意外,经内科继续治疗3个月后再行手术切除).8例(7.6%)病人经复查肿瘤完全消失,故未行手术.予随访观察.97例(92.4%)按TME原则行直肠癌根治术.手术标本显示:肿瘤已完全消失者12例(故加上未行手术的8例,经放、化疗肿瘤已完全消失者共20例);降期者59例(56%).95例病人保肛手术,保肛率达90.5%.在行保肛手术病人中,发生吻合口漏5例(4.8%).本研究的105例病人全部获得随访,随访期12～92个月,中位期为53个月.在随访期中,发现肺转移5例(4.8%)、肝转移3例(2.9%)、局部复发4例(3.8%),总复发率达11.43%;死亡12例,其中5例死于非肿瘤相关疾病.结论:新辅助放化疗在治疗过程中,降期作用明显、复发率低、耐受性好,是目前低位局部进展期直肠癌老年病人安全、合适的治疗方案.
目的:探討新輔助治療對低位跼部進展期(T3或T4)直腸癌老年病人(65歲以上)的療效,併探討其安全性.方法:分析2001年6月至2008年4月共105例的老年低位跼部進展期直腸癌病人(距肛≤6 cm)的臨床資料.全部病例均先予以放療(40～46)Gy/(20～23)次,每週5次,每次2 Gy,休息2 d,共4～5週.放療結束休息6週後進行手術.在放療同時進行化療,口服卡培他濱1 250mg/(m2·d).分2次口服,直至手術.手術按直腸全繫膜切除(total mesorectal excision,TME)原則進行.結果:全部病人均完成瞭預定的新輔助治療,其中67例齣現副反應(其中有l例于放療結束後的休息期間齣現腦血管意外,經內科繼續治療3箇月後再行手術切除).8例(7.6%)病人經複查腫瘤完全消失,故未行手術.予隨訪觀察.97例(92.4%)按TME原則行直腸癌根治術.手術標本顯示:腫瘤已完全消失者12例(故加上未行手術的8例,經放、化療腫瘤已完全消失者共20例);降期者59例(56%).95例病人保肛手術,保肛率達90.5%.在行保肛手術病人中,髮生吻閤口漏5例(4.8%).本研究的105例病人全部穫得隨訪,隨訪期12～92箇月,中位期為53箇月.在隨訪期中,髮現肺轉移5例(4.8%)、肝轉移3例(2.9%)、跼部複髮4例(3.8%),總複髮率達11.43%;死亡12例,其中5例死于非腫瘤相關疾病.結論:新輔助放化療在治療過程中,降期作用明顯、複髮率低、耐受性好,是目前低位跼部進展期直腸癌老年病人安全、閤適的治療方案.
목적:탐토신보조치료대저위국부진전기(T3혹T4)직장암노년병인(65세이상)적료효,병탐토기안전성.방법:분석2001년6월지2008년4월공105례적노년저위국부진전기직장암병인(거항≤6 cm)적림상자료.전부병례균선여이방료(40～46)Gy/(20～23)차,매주5차,매차2 Gy,휴식2 d,공4～5주.방료결속휴식6주후진행수술.재방료동시진행화료,구복잡배타빈1 250mg/(m2·d).분2차구복,직지수술.수술안직장전계막절제(total mesorectal excision,TME)원칙진행.결과:전부병인균완성료예정적신보조치료,기중67례출현부반응(기중유l례우방료결속후적휴식기간출현뇌혈관의외,경내과계속치료3개월후재행수술절제).8례(7.6%)병인경복사종류완전소실,고미행수술.여수방관찰.97례(92.4%)안TME원칙행직장암근치술.수술표본현시:종류이완전소실자12례(고가상미행수술적8례,경방、화료종류이완전소실자공20례);강기자59례(56%).95례병인보항수술,보항솔체90.5%.재행보항수술병인중,발생문합구루5례(4.8%).본연구적105례병인전부획득수방,수방기12～92개월,중위기위53개월.재수방기중,발현폐전이5례(4.8%)、간전이3례(2.9%)、국부복발4례(3.8%),총복발솔체11.43%;사망12례,기중5례사우비종류상관질병.결론:신보조방화료재치료과정중,강기작용명현、복발솔저、내수성호,시목전저위국부진전기직장암노년병인안전、합괄적치료방안.
