CAJ | 학술논문

目的:评价角膜地形图引导的个体化切削术治疗复杂屈光不正的临床疗效.方法:选择接受TOSCA治疗的复杂屈光不正患者共59例113眼.其中近视度数相对高角膜厚度相对薄67眼,角膜形态不规则8眼,角膜散光大33眼,PRK/LASIK术后偏心切削6眼,PRK/LASIK术后再近视5眼.术前等效球镜为平均-1.25～-13.88(平均-6.87±2.86)D.观察术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、等效球镜、角膜曲率、角膜厚度、高阶像差及偏中心切削等.结果:UCVA术前为0.13±0.12,术后6mo为0.94±0.22,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6mo时的平均等效球镜为(-0.45±0.48)D,在±0.5D以内.角膜曲率术前为(43.01±1.56)D,术后6mo为(37.99±1.69)D,术后与术前比较显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术中平均切削厚度为(88.30±28.86)μm,比按照其相同屈光度和切削直径的传统LASIK/LASEK手术的切削厚度(117.93±32.72)μm节约了约(27.77±23.24)μm,差异无统计学意义(P＞0.05).术前总高阶像差、水平彗差、垂直彗差及球差值分别为0.50±0.23,0.10±0.08,0.14±0.12,0.12±0.09,术后6mo时分别为0.68±0.25,0.21±0.22,0.32±0.18,0.38±0.14,差异有统计学意义(P＜0.05).术前6例因PRK和LASIK术后造成的偏中心切削,其偏中心切削距离均＞1.0(平均1.33±0.45)mm,术后偏中心切削平均为(0.49±0.22)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TOSCA治疗复杂屈光不正术后有较好的安全性、有效性和预测性,且可以在一定程度上节约角膜厚度.
목적:평개각막지형도인도적개체화절삭술치료복잡굴광불정적림상료효.방법:선택접수TOSCA치료적복잡굴광불정환자공59례113안.기중근시도수상대고각막후도상대박67안,각막형태불규칙8안,각막산광대33안,PRK/LASIK술후편심절삭6안,PRK/LASIK술후재근시5안.술전등효구경위평균-1.25～-13.88(평균-6.87±2.86)D.관찰술후라안시력(uncorrected visual acuity,UCVA)、최가교정시력(best-corrected visual acuity,BCVA)、등효구경、각막곡솔、각막후도、고계상차급편중심절삭등.결과:UCVA술전위0.13±0.12,술후6mo위0.94±0.22,차이유통계학의의(P＜0.05).술후6mo시적평균등효구경위(-0.45±0.48)D,재±0.5D이내.각막곡솔술전위(43.01±1.56)D,술후6mo위(37.99±1.69)D,술후여술전비교현저강저,차이유통계학의의(P＜0.05).술중평균절삭후도위(88.30±28.86)μm,비안조기상동굴광도화절삭직경적전통LASIK/LASEK수술적절삭후도(117.93±32.72)μm절약료약(27.77±23.24)μm,차이무통계학의의(P＞0.05).술전총고계상차、수평혜차、수직혜차급구차치분별위0.50±0.23,0.10±0.08,0.14±0.12,0.12±0.09,술후6mo시분별위0.68±0.25,0.21±0.22,0.32±0.18,0.38±0.14,차이유통계학의의(P＜0.05).술전6례인PRK화LASIK술후조성적편중심절삭,기편중심절삭거리균＞1.0(평균1.33±0.45)mm,술후편중심절삭평균위(0.49±0.22)mm,차이유통계학의의(P＜0.05).결론:TOSCA치료복잡굴광불정술후유교호적안전성、유효성화예측성,차가이재일정정도상절약각막후도.