CAJ | 학술논문

目的:探讨后路经伤椎椎弓根置钉短节段复位固定治疗胸腰椎骨折的可行性、适应证及临床疗效.方法:自2007年3月至2009年3月,采用椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉复位固定治疗胸腰椎骨折患者43例.男31例,女12例;年龄26～56岁,平均36.6岁.其中单椎体骨折34例,双椎体骨折4例(邻近骨折3例,跳跃骨折1例),骨折脱位5例.脊髓神经损伤按Frankel分级:A级5例,B级2例,C级9例,D级7例,E级20例.分别于术后3～5 d、12个月、末次随访时复查X线片及CT,对伤椎Cobb角、椎体压缩百分比、椎管占位、内固定物状况进行随访;通过Frankel标准对脊髓神经功能进行评定.结果:所有病例均获得随访,时间12～36个月,平均18.3个月:所有病例均获得骨性融合,无假关节形成.未出现内固定物断裂、松动等现象.伤椎Cobb角由术前的(24.5±9.5).矫正至术后(5.3±5.1)°,末次随访时(6.2±4.7)°;椎体压缩百分比由术前(42.3±11.1)%恢复至术后(5.1±5.2)%,末次随访时(6.5±5.4)%;术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时与术后比较差异无统计学意义(P>0.05).椎管矢状径占位率由术前的(34.9±11.2)%恢复至术后(5.3±4.7)%、术后12个月时(5.4±4.5)%,术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月与术后比较差异无统计学意义(P>0.05).脊髓神经功能除3例A级无变化外,其余均有1～2级的恢复.结论:后路经伤椎置钉短节段复位固定可纠正后凸畸形、椎体压缩及椎管占位,促进脊髓神经功能恢复,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一.
목적:탐토후로경상추추궁근치정단절단복위고정치료흉요추골절적가행성、괄응증급림상료효.방법:자2007년3월지2009년3월,채용추궁근라정계통동시경상추치정복위고정치료흉요추골절환자43례.남31례,녀12례;년령26～56세,평균36.6세.기중단추체골절34례,쌍추체골절4례(린근골절3례,도약골절1례),골절탈위5례.척수신경손상안Frankel분급:A급5례,B급2례,C급9례,D급7례,E급20례.분별우술후3～5 d、12개월、말차수방시복사X선편급CT,대상추Cobb각、추체압축백분비、추관점위、내고정물상황진행수방;통과Frankel표준대척수신경공능진행평정.결과:소유병례균획득수방,시간12～36개월,평균18.3개월:소유병례균획득골성융합,무가관절형성.미출현내고정물단렬、송동등현상.상추Cobb각유술전적(24.5±9.5).교정지술후(5.3±5.1)°,말차수방시(6.2±4.7)°;추체압축백분비유술전(42.3±11.1)%회복지술후(5.1±5.2)%,말차수방시(6.5±5.4)%;술후여술전비교차이유통계학의의(P<0.05),말차수방시여술후비교차이무통계학의의(P>0.05).추관시상경점위솔유술전적(34.9±11.2)%회복지술후(5.3±4.7)%、술후12개월시(5.4±4.5)%,술후여술전비교차이유통계학의의(P<0.05),술후12개월여술후비교차이무통계학의의(P>0.05).척수신경공능제3례A급무변화외,기여균유1～2급적회복.결론:후로경상추치정단절단복위고정가규정후철기형、추체압축급추관점위,촉진척수신경공능회복,시치료흉요추골절적유효방법지일.