CAJ | 학술논문

目的探讨Rho激酶抑制剂-法舒地尔短期治疗对射血分数保留性心衰(HFPEF)患者心脏舒张功能及预后的安全性和有效性.方法选取年龄在45～65岁,并确诊为HFPEF的患者80例,随机分为2组:对照组37例,单纯传统抗心力衰竭药物治疗;试验组43例,在对照组的基础上给予法舒地尔治疗.分别在用药前、用药2周后,测量患者血清BNP浓度值;并在入院48 h内、用药2周后,分别测量参与患者心脏超声左室压力最大下降速率(-dp/dtmax),计算左室压力下降时间常数(T);随访记录入院2周、出院4周及6周NYHA分级情况.结果 1.NYHA分级比较显示:两组病例经2周治疗后,NYHA分级均有显著改善(χ2=7.318,P=0.026);出院4周时,试验组患者NYHA分级改善更显著(χ2=6.036,P=0.014);而随访6周时,两组之间心功能改善比较,差异无统计学意义(χ2=0.409,P=0.522);2.对照组与试验组入院时,血清BNP浓度比较,差异无统计学意义,P＞0.05,治疗后均有改善.2周后再次测血清BNP浓度并进行组间比较,两组值为[(283.41±34.69)vs(263.65±49.11)pg/mL,P=0.039],试验组较对照组下降更显著;3.左室压力最大下降速率(-dp/dtmax)显示:对照组与试验组入院时-dp/dtmax无统计学差异,P＞0.05,治疗后均有改善,P＜0.05.治疗2周后比较,即[(1 259.50±198.31)vs(1 341.20±178.79)mmHg/s,P=0.056],两组比较,差异无统计学意义;4.左室压力下降时间常数(T)显示:对照组与试验组入院差异无统计学意义,P＞0.05,治疗后均有改善,P＜0.05.治疗2周后,即[(55.16±8.99)vs(47.47±7.27)ms,P＜0.05].结论两组药物治疗均能改善HFPEF患者的短期症状及心脏舒张功能,但法舒地尔在无明显不良反应的情况下,可进一步改善射血分数保留性心衰患者的短期症状及心脏舒张功能指标.
목적 탐토Rho격매억제제-법서지이단기치료대사혈분수보류성심쇠(HFPEF)환자심장서장공능급예후적안전성화유효성.방법 선취년령재45～65세,병학진위HFPEF적환자80례,수궤분위2조:대조조37례,단순전통항심력쇠갈약물치료;시험조43례,재대조조적기출상급여법서지이치료.분별재용약전、용약2주후,측량환자혈청BNP농도치;병재입원48 h내、용약2주후,분별측량삼여환자심장초성좌실압력최대하강속솔(-dp/dtmax),계산좌실압력하강시간상수(T);수방기록입원2주、출원4주급6주NYHA분급정황.결과 1.NYHA분급비교현시:량조병례경2주치료후,NYHA분급균유현저개선(χ2=7.318,P=0.026);출원4주시,시험조환자NYHA분급개선경현저(χ2=6.036,P=0.014);이수방6주시,량조지간심공능개선비교,차이무통계학의의(χ2=0.409,P=0.522);2.대조조여시험조입원시,혈청BNP농도비교,차이무통계학의의,P＞0.05,치료후균유개선.2주후재차측혈청BNP농도병진행조간비교,량조치위[(283.41±34.69)vs(263.65±49.11)pg/mL,P=0.039],시험조교대조조하강경현저;3.좌실압력최대하강속솔(-dp/dtmax)현시:대조조여시험조입원시-dp/dtmax무통계학차이,P＞0.05,치료후균유개선,P＜0.05.치료2주후비교,즉[(1 259.50±198.31)vs(1 341.20±178.79)mmHg/s,P=0.056],량조비교,차이무통계학의의;4.좌실압력하강시간상수(T)현시:대조조여시험조입원차이무통계학의의,P＞0.05,치료후균유개선,P＜0.05.치료2주후,즉[(55.16±8.99)vs(47.47±7.27)ms,P＜0.05].결론 량조약물치료균능개선HFPEF환자적단기증상급심장서장공능,단법서지이재무명현불량반응적정황하,가진일보개선사혈분수보류성심쇠환자적단기증상급심장서장공능지표.