浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2012年
5期
317-319
,共3页
黄礼明%朱飚%卢刚%厉民%赵仲生%王坚
黃禮明%硃飚%盧剛%厲民%趙仲生%王堅
황례명%주표%로강%려민%조중생%왕견
脑膜瘤%立体定向放射外科%放射生物学效应%疗效
腦膜瘤%立體定嚮放射外科%放射生物學效應%療效
뇌막류%입체정향방사외과%방사생물학효응%료효
目的 研究立体定向放射外科治疗脑膜瘤的疗效、作用机制及其治疗策略.方法 对428例接受立体定向放射外科治疗的脑膜瘤患者进行详尽的影像学随访和组织学研究,以了解和分析其疗效.结果 428例脑膜瘤中,影像学诊断167例,组织病理学检查确诊261例.肿瘤部位:大脑凸面82例,颅底211例,脑室内23例,其它部位112例.立体定向放射外科治疗平均周边剂量12.5Gy,平均中心剂量26.3Gy,剂量曲线40%～50%.随访2年以上,影像学检查评估疗效:病灶明显缩小57例(13.3%),病情稳定297例(69.4%),病灶增大6例(1.4%),其中43例行血管造影检查,37例肿瘤血管染色明显减少.59例脑膜瘤行立体定向放射外科治疗后接受手术治疗,组织学检查发现脑膜瘤主要病理改变为肿瘤细胞的增殖指数降低、血栓形成、小血管闭塞和肿瘤间质增生.治疗后68例(15.9%)出现顽固性瘤周脑水肿、放射性脑病等严重并发症.结论 立体定向放射外科治疗可能通过其抑制脑膜瘤细胞增殖、减少和阻断肿瘤血液供应的放射生物学效应对多数脑膜瘤产生延缓肿瘤生长、减少手术治疗中出血以及推迟术后复发时间的治疗作用.对于无法或不适合手术治疗以及复发性脑膜瘤,立体定向放射外科治疗是一种有效的微创治疗手段.
目的 研究立體定嚮放射外科治療腦膜瘤的療效、作用機製及其治療策略.方法 對428例接受立體定嚮放射外科治療的腦膜瘤患者進行詳儘的影像學隨訪和組織學研究,以瞭解和分析其療效.結果 428例腦膜瘤中,影像學診斷167例,組織病理學檢查確診261例.腫瘤部位:大腦凸麵82例,顱底211例,腦室內23例,其它部位112例.立體定嚮放射外科治療平均週邊劑量12.5Gy,平均中心劑量26.3Gy,劑量麯線40%～50%.隨訪2年以上,影像學檢查評估療效:病竈明顯縮小57例(13.3%),病情穩定297例(69.4%),病竈增大6例(1.4%),其中43例行血管造影檢查,37例腫瘤血管染色明顯減少.59例腦膜瘤行立體定嚮放射外科治療後接受手術治療,組織學檢查髮現腦膜瘤主要病理改變為腫瘤細胞的增殖指數降低、血栓形成、小血管閉塞和腫瘤間質增生.治療後68例(15.9%)齣現頑固性瘤週腦水腫、放射性腦病等嚴重併髮癥.結論 立體定嚮放射外科治療可能通過其抑製腦膜瘤細胞增殖、減少和阻斷腫瘤血液供應的放射生物學效應對多數腦膜瘤產生延緩腫瘤生長、減少手術治療中齣血以及推遲術後複髮時間的治療作用.對于無法或不適閤手術治療以及複髮性腦膜瘤,立體定嚮放射外科治療是一種有效的微創治療手段.
목적 연구입체정향방사외과치료뇌막류적료효、작용궤제급기치료책략.방법 대428례접수입체정향방사외과치료적뇌막류환자진행상진적영상학수방화조직학연구,이료해화분석기료효.결과 428례뇌막류중,영상학진단167례,조직병이학검사학진261례.종류부위:대뇌철면82례,로저211례,뇌실내23례,기타부위112례.입체정향방사외과치료평균주변제량12.5Gy,평균중심제량26.3Gy,제량곡선40%～50%.수방2년이상,영상학검사평고료효:병조명현축소57례(13.3%),병정은정297례(69.4%),병조증대6례(1.4%),기중43례행혈관조영검사,37례종류혈관염색명현감소.59례뇌막류행입체정향방사외과치료후접수수술치료,조직학검사발현뇌막류주요병리개변위종류세포적증식지수강저、혈전형성、소혈관폐새화종류간질증생.치료후68례(15.9%)출현완고성류주뇌수종、방사성뇌병등엄중병발증.결론 입체정향방사외과치료가능통과기억제뇌막류세포증식、감소화조단종류혈액공응적방사생물학효응대다수뇌막류산생연완종류생장、감소수술치료중출혈이급추지술후복발시간적치료작용.대우무법혹불괄합수술치료이급복발성뇌막류,입체정향방사외과치료시일충유효적미창치료수단.
