中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2012年
20期
103-104
,共2页
口腔颌面部肿瘤%组织瓣修复术%麻醉%血管化
口腔頜麵部腫瘤%組織瓣脩複術%痳醉%血管化
구강합면부종류%조직판수복술%마취%혈관화
目的 探讨口腔颌面部肿瘤根治同期血管化组织瓣修复术的麻醉处理.方法 60例口腔颌面部肿瘤患者,其中,男39例,女21例,年龄18～69岁.根据患者病情选择气管插管静脉复合麻醉方法.麻醉诱导采用丙泊酚2 mg/kg,咪达唑仑0.1～0.2 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库胺0.2～0.4 mg/kg;镇痛药采用瑞芬太尼1.2～2.0 μg/kg,术中维持药用微泵注入法:丙泊酚15～40 mL/h+顺苯磺酸阿曲库胺10～20 mg/h+镇痛药瑞芬太尼100～200 μg/h,术中视麻醉深浅度调整微泵注入的药量及速度,诱导与维持使用的镇痛药也可以使用舒芬太尼,诱导用量0.4～0.6 μg/kg维持麻醉可间断静脉推注.术中严密观察患者的生命体征,实施综合措施,减少手术时间及出血量.结果 所选患者的麻醉时间为410～1 050 min,安全平稳,手术时间为350～980 min过程顺利.患者术中出血量为510～1 600 mL,输血率为47%,输血量为(592±122) mL.患者体内组织瓣的存活率为95%,全部生存出院.结论 术中选择的麻醉方法、麻醉用药为口腔颌面部肿瘤根治同期血管化组织瓣修复术提供了较满意的麻醉效果,优秀的麻醉管理确保手术过程的顺利进行,提高手术时的安全性以及组织瓣存活率,确保患者安全度过手术.
目的 探討口腔頜麵部腫瘤根治同期血管化組織瓣脩複術的痳醉處理.方法 60例口腔頜麵部腫瘤患者,其中,男39例,女21例,年齡18～69歲.根據患者病情選擇氣管插管靜脈複閤痳醉方法.痳醉誘導採用丙泊酚2 mg/kg,咪達唑崙0.1～0.2 mg/kg,順苯磺痠阿麯庫胺0.2～0.4 mg/kg;鎮痛藥採用瑞芬太尼1.2～2.0 μg/kg,術中維持藥用微泵註入法:丙泊酚15～40 mL/h+順苯磺痠阿麯庫胺10～20 mg/h+鎮痛藥瑞芬太尼100～200 μg/h,術中視痳醉深淺度調整微泵註入的藥量及速度,誘導與維持使用的鎮痛藥也可以使用舒芬太尼,誘導用量0.4～0.6 μg/kg維持痳醉可間斷靜脈推註.術中嚴密觀察患者的生命體徵,實施綜閤措施,減少手術時間及齣血量.結果 所選患者的痳醉時間為410～1 050 min,安全平穩,手術時間為350～980 min過程順利.患者術中齣血量為510～1 600 mL,輸血率為47%,輸血量為(592±122) mL.患者體內組織瓣的存活率為95%,全部生存齣院.結論 術中選擇的痳醉方法、痳醉用藥為口腔頜麵部腫瘤根治同期血管化組織瓣脩複術提供瞭較滿意的痳醉效果,優秀的痳醉管理確保手術過程的順利進行,提高手術時的安全性以及組織瓣存活率,確保患者安全度過手術.
목적 탐토구강합면부종류근치동기혈관화조직판수복술적마취처리.방법 60례구강합면부종류환자,기중,남39례,녀21례,년령18～69세.근거환자병정선택기관삽관정맥복합마취방법.마취유도채용병박분2 mg/kg,미체서륜0.1～0.2 mg/kg,순분광산아곡고알0.2～0.4 mg/kg;진통약채용서분태니1.2～2.0 μg/kg,술중유지약용미빙주입법:병박분15～40 mL/h+순분광산아곡고알10～20 mg/h+진통약서분태니100～200 μg/h,술중시마취심천도조정미빙주입적약량급속도,유도여유지사용적진통약야가이사용서분태니,유도용량0.4～0.6 μg/kg유지마취가간단정맥추주.술중엄밀관찰환자적생명체정,실시종합조시,감소수술시간급출혈량.결과 소선환자적마취시간위410～1 050 min,안전평은,수술시간위350～980 min과정순리.환자술중출혈량위510～1 600 mL,수혈솔위47%,수혈량위(592±122) mL.환자체내조직판적존활솔위95%,전부생존출원.결론 술중선택적마취방법、마취용약위구강합면부종류근치동기혈관화조직판수복술제공료교만의적마취효과,우수적마취관리학보수술과정적순리진행,제고수술시적안전성이급조직판존활솔,학보환자안전도과수술.
