CAJ | 학술논문

目的探讨海岛医院应用CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)和CT血管成像(CTangiography,CTA)对超早期脑梗死诊断的应用价值.方法采用四排螺旋CT对24例突发偏瘫或失语、发病时间少于6 h、CT检查阴性的患者,即行CTPI和CTA检查,定量分析病灶侧灰质区及皮层区的脑血流量(cerbral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、达峰时间(time to peak,TTP),并与对侧相应部位进行比较.在第2天及第7天行CT及MRI复查,对照观察CTPI和CTA的诊断价值.结果 24例入选病例中4例CTA检查诊断为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),其余20例中右侧颈内动脉段梗塞3例,右侧大脑中动脉主干支梗塞4例,右侧大脑中动脉分支梗塞8例,左侧大脑中动脉主干支梗塞3例,左侧大脑中动脉分支梗塞1例,左大脑后动脉主干支梗塞1例.上述病例在第2天、第7天在CT或MRI检查中均被证实,诊断符合率100%.脑梗死(cerebral infarction,CI)患侧的灰质CBF、灰质与白质CBV明显低于对侧(均P＜0.05).CI组患侧脑白质区及灰质区的CBV明显低于TIA组(均P＜0.05).结论联合进行头颅CT平扫、CTPI和CTA检查,有助于临床超早期识别CI、TIA;患侧脑白质区及灰质区的CBV状态是识别CI较为敏感的指标;CTA图像能敏感反映是否存在血管阻塞,是区分TIA与CI的可靠指标.
목적 탐토해도의원응용CT관주성상(CT perfusion imaging,CTPI)화CT혈관성상(CTangiography,CTA)대초조기뇌경사진단적응용개치.방법 채용사배라선CT대24례돌발편탄혹실어、발병시간소우6 h、CT검사음성적환자,즉행CTPI화CTA검사,정량분석병조측회질구급피층구적뇌혈류량(cerbral blood flow,CBF)、뇌혈용량(cerebral blood volume,CBV)、체봉시간(time to peak,TTP),병여대측상응부위진행비교.재제2천급제7천행CT급MRI복사,대조관찰CTPI화CTA적진단개치.결과 24례입선병례중4례CTA검사진단위단잠성뇌결혈발작(transient ischemic attack,TIA),기여20례중우측경내동맥단경새3례,우측대뇌중동맥주간지경새4례,우측대뇌중동맥분지경새8례,좌측대뇌중동맥주간지경새3례,좌측대뇌중동맥분지경새1례,좌대뇌후동맥주간지경새1례.상술병례재제2천、제7천재CT혹MRI검사중균피증실,진단부합솔100%.뇌경사(cerebral infarction,CI)환측적회질CBF、회질여백질CBV명현저우대측(균P＜0.05).CI조환측뇌백질구급회질구적CBV명현저우TIA조(균P＜0.05).결론 연합진행두로CT평소、CTPI화CTA검사,유조우림상초조기식별CI、TIA;환측뇌백질구급회질구적CBV상태시식별CI교위민감적지표;CTA도상능민감반영시부존재혈관조새,시구분TIA여CI적가고지표.