CAJ | 학술논문

目的探讨肿瘤标志物CEA、DR70、NSE和CYFRA21-1单项和联合检测对肺癌诊断的价值,评价血清中4项标志物水平在肺癌不同病理类型及治疗前后的表达意义.方法采用酶联免疫法检测130例肺癌患者和50例肺部良性疾病患者血清4项标志物水平,并以100名健康人为对照.同时对其中80例肺癌患者进行治疗前后标志物水平检测.结果肺癌患者CEA、DR70、NSE和CYFRA21-1血清水平高于肺良性疾病患者和健康人,差异有显著性意义(均P＜0.01),肺部良性疾病患者和健康人比较差异无显著性;4项标志物在肺癌不同病理类型中CEA和NSE总体比较均有差异,其中腺癌CEA水平均高于其他类型(P＜0.05～0.01),小细胞肺癌NSE水平高于其他类型(均P＜0.01);治疗有效的肺癌患者治疗后4项标志物水平均明显下降,而治疗无效者治疗前后均无明显变化.4项标志物联合检测的敏感度(73.1%)和准确度(80.5%)明显高于单项敏感度(分别为45.4%、24.6%、36.2%、33.8%)及准确度(分别为65.7%、55.2%、63.5%、60.7%).结论CEA、DR70、NSE和CYFRA21-1联合检测可明显提高肺癌的阳性检出率;联合检测对鉴别肺癌与肺部良性疾病、肺癌不同病理类型,尤其对未能取得病理和细胞学证实的肺癌患者有一定的参考价值.同时检测治疗后标志物水平可以评估预后,观察治疗效果,为临床医师选择和改进治疗方案提供依据.
목적탐토종류표지물CEA、DR70、NSE화CYFRA21-1단항화연합검측대폐암진단적개치,평개혈청중4항표지물수평재폐암불동병리류형급치료전후적표체의의.방법채용매련면역법검측130례폐암환자화50례폐부량성질병환자혈청4항표지물수평,병이100명건강인위대조.동시대기중80례폐암환자진행치료전후표지물수평검측.결과폐암환자CEA、DR70、NSE화CYFRA21-1혈청수평고우폐량성질병환자화건강인,차이유현저성의의(균P＜0.01),폐부량성질병환자화건강인비교차이무현저성;4항표지물재폐암불동병리류형중CEA화NSE총체비교균유차이,기중선암CEA수평균고우기타류형(P＜0.05～0.01),소세포폐암NSE수평고우기타류형(균P＜0.01);치료유효적폐암환자치료후4항표지물수평균명현하강,이치료무효자치료전후균무명현변화.4항표지물연합검측적민감도(73.1%)화준학도(80.5%)명현고우단항민감도(분별위45.4%、24.6%、36.2%、33.8%)급준학도(분별위65.7%、55.2%、63.5%、60.7%).결론CEA、DR70、NSE화CYFRA21-1연합검측가명현제고폐암적양성검출솔;연합검측대감별폐암여폐부량성질병、폐암불동병리류형,우기대미능취득병리화세포학증실적폐암환자유일정적삼고개치.동시검측치료후표지물수평가이평고예후,관찰치료효과,위림상의사선택화개진치료방안제공의거.