CAJ | 학술논문

目的:探讨股动脉介入置管保留尿激酶、丹参及山莨菪碱治疗糖尿病足的临床应用价值.方法:30例糖尿病足患者,随机分为保守治疗组(对照组,15例)和介入置管保留治疗组(治疗组,15例).对照组在合理饮食、控制血糖、抗炎及营养神经等治疗基础上,对坏疽局部采用蚕食的方法进行清创,根据坏疽的肉芽生长情况局部应用去腐或生肌中药膏剂外敷,促进肉芽组织生长.治疗组在上述治疗基础上,采用Seldinger穿刺术对患侧下肢动脉行下肢动脉数字减影(DSA)造影,确定病变范围后介入置管保留,每日经导管动脉脉冲式给予尿激酶50～100 kU,复方丹参20～40 ml,山莨菪碱20～40 mg,最后肝素0.2 ml封管,疗程1～3周.术后常规全身抗凝治疗,6个月后复查下肢血管造影.结果:介入置管保留给药治疗组的总有效率为86.7%,而对照组为53.3%,差异有显著性(P＜0.05);介入治疗可以改善糖尿病足下肢动脉的血液灌注,缩短溃疡愈合时间及住院时间.同时,通过合理饮食、控制血糖、抗炎、营养神经和改善血液循环及局部清创应用中药膏剂外敷等综合治疗,其治疗的近期效果令人满意,无严重并发症发生.结论:股动脉介入置管保留尿激酶、丹参及山莨菪碱治疗糖尿病足可获得满意的临床效果,大大降低病残率.
목적:탐토고동맥개입치관보류뇨격매、단삼급산랑탕감치료당뇨병족적림상응용개치.방법:30례당뇨병족환자,수궤분위보수치료조(대조조,15례)화개입치관보류치료조(치료조,15례).대조조재합리음식、공제혈당、항염급영양신경등치료기출상,대배저국부채용잠식적방법진행청창,근거배저적육아생장정황국부응용거부혹생기중약고제외부,촉진육아조직생장.치료조재상술치료기출상,채용Seldinger천자술대환측하지동맥행하지동맥수자감영(DSA)조영,학정병변범위후개입치관보류,매일경도관동맥맥충식급여뇨격매50～100 kU,복방단삼20～40 ml,산랑탕감20～40 mg,최후간소0.2 ml봉관,료정1～3주.술후상규전신항응치료,6개월후복사하지혈관조영.결과:개입치관보류급약치료조적총유효솔위86.7%,이대조조위53.3%,차이유현저성(P＜0.05);개입치료가이개선당뇨병족하지동맥적혈액관주,축단궤양유합시간급주원시간.동시,통과합리음식、공제혈당、항염、영양신경화개선혈액순배급국부청창응용중약고제외부등종합치료,기치료적근기효과령인만의,무엄중병발증발생.결론:고동맥개입치관보류뇨격매、단삼급산랑탕감치료당뇨병족가획득만의적림상효과,대대강저병잔솔.