中国妇幼保健
中國婦幼保健
중국부유보건
CHINESE JOURNAL OF MATERNAL AND CHILD HEALTH CARE
2008年
17期
2435-2438
,共4页
曹树军%钱金风%朱凌%杨道华%万小平
曹樹軍%錢金風%硃凌%楊道華%萬小平
조수군%전금풍%주릉%양도화%만소평
宫颈癌%癌前病变%CIN阴道镜检查%宫颈锥切%LEEP
宮頸癌%癌前病變%CIN陰道鏡檢查%宮頸錐切%LEEP
궁경암%암전병변%CIN음도경검사%궁경추절%LEEP
目的:探讨阴道镜检查的临床价值.方法:收集2005年6月～2007年6月经阴道镜检查并实施宫颈锥形切除的病例640例为研究对象,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)147例,冷刀锥切(CKC)17例,宫颈环形电切(LEEP)130例;宫颈炎493例,全部LEEP手术,所有标本病理检查.比较锥切前后病理诊断及相关因素.结果:以宫颈锥切诊断为准,则阴道镜检查诊断宫颈疾病符合率(准确率)为88.0%(562/640),其中宫颈炎为97.4%,CIN为55.8%;而宫颈CIN分级诊断符合率(准确性)较低,仅为38.1%(56/147).以锥切前后复核病理诊断为准,则阴道镜检查诊断宫颈疾病的准确性为97.5%,诊断宫颈癌及其CIN的准确性为91.9%、特异性97.4%、敏感性100%;细胞学HISL、阴道镜HISL、CINⅢ、弥漫型病灶、病灶累腺、病灶p16INK4A阳性是病变升级的高危因素;CKC术后病变升级明显高于LEEP.结论:阴道镜检查多点活检早期诊断宫颈癌及CIN具有极高的准确性和特异性,是宫颈癌三阶梯筛查的关键步骤,并有指导和监视治疗的作用.对早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌及CIN具有重要价值,宜在临床广泛推广应用.但也存在一定的局限性.
目的:探討陰道鏡檢查的臨床價值.方法:收集2005年6月～2007年6月經陰道鏡檢查併實施宮頸錐形切除的病例640例為研究對象,其中宮頸上皮內瘤變(CIN)147例,冷刀錐切(CKC)17例,宮頸環形電切(LEEP)130例;宮頸炎493例,全部LEEP手術,所有標本病理檢查.比較錐切前後病理診斷及相關因素.結果:以宮頸錐切診斷為準,則陰道鏡檢查診斷宮頸疾病符閤率(準確率)為88.0%(562/640),其中宮頸炎為97.4%,CIN為55.8%;而宮頸CIN分級診斷符閤率(準確性)較低,僅為38.1%(56/147).以錐切前後複覈病理診斷為準,則陰道鏡檢查診斷宮頸疾病的準確性為97.5%,診斷宮頸癌及其CIN的準確性為91.9%、特異性97.4%、敏感性100%;細胞學HISL、陰道鏡HISL、CINⅢ、瀰漫型病竈、病竈纍腺、病竈p16INK4A暘性是病變升級的高危因素;CKC術後病變升級明顯高于LEEP.結論:陰道鏡檢查多點活檢早期診斷宮頸癌及CIN具有極高的準確性和特異性,是宮頸癌三階梯篩查的關鍵步驟,併有指導和鑑視治療的作用.對早期髮現、早期診斷、早期治療宮頸癌及CIN具有重要價值,宜在臨床廣汎推廣應用.但也存在一定的跼限性.
목적:탐토음도경검사적림상개치.방법:수집2005년6월～2007년6월경음도경검사병실시궁경추형절제적병례640례위연구대상,기중궁경상피내류변(CIN)147례,냉도추절(CKC)17례,궁경배형전절(LEEP)130례;궁경염493례,전부LEEP수술,소유표본병리검사.비교추절전후병리진단급상관인소.결과:이궁경추절진단위준,칙음도경검사진단궁경질병부합솔(준학솔)위88.0%(562/640),기중궁경염위97.4%,CIN위55.8%;이궁경CIN분급진단부합솔(준학성)교저,부위38.1%(56/147).이추절전후복핵병리진단위준,칙음도경검사진단궁경질병적준학성위97.5%,진단궁경암급기CIN적준학성위91.9%、특이성97.4%、민감성100%;세포학HISL、음도경HISL、CINⅢ、미만형병조、병조루선、병조p16INK4A양성시병변승급적고위인소;CKC술후병변승급명현고우LEEP.결론:음도경검사다점활검조기진단궁경암급CIN구유겁고적준학성화특이성,시궁경암삼계제사사적관건보취,병유지도화감시치료적작용.대조기발현、조기진단、조기치료궁경암급CIN구유중요개치,의재림상엄범추엄응용.단야존재일정적국한성.
