中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2008年
9期
507-509
,共3页
刘蔓莉%余宁兰%陈敏%王平
劉蔓莉%餘寧蘭%陳敏%王平
류만리%여저란%진민%왕평
创伤%急性肾损伤%挤压综合征%血液净化
創傷%急性腎損傷%擠壓綜閤徵%血液淨化
창상%급성신손상%제압종합정%혈액정화
目的 总结地震创伤后急性肾损伤(AKI)发病情况和治疗方法及转归.方法 21例地震创伤后AKI患者为研究对象,转我院时间为受伤后17～752h,平均(139.3±177.9)h;5例诊断挤压综合征.全部病例检测血常规,尿常规,血电解质,肝功能,血清白蛋白、肾功能、血尿酸、血气分析检查.观察其临床转归.结果 全部病例均有不同程度的骨折及挤压伤,平均Hb、ALb、Ca2+、HCO3-低于正常,平均血UA,P3+高于正常;与非挤压综合征患者相比,挤压综合征患者血K+,P3, BUN升高,更为显著,差异有统计学意义:4例行解压术,1例行截肢术;6例行血液净化,其中1例行血液透析和血液透析滤过,5例行连续性静脉静脉血液滤过(CVVH).经综合治疗,12例肾功能完全恢复,3例肾功能好转,4例肾功能未愈转外省医院继续治疗,1例肾功能未愈在我院继续治疗,1例死亡.结论 地震创伤后AKI是多种因素综合作用的结果,早期诊断,及时,妥善处理局部挤压伤,及早行血液净化治疗,是治疗抢救成功的重要措施.
目的 總結地震創傷後急性腎損傷(AKI)髮病情況和治療方法及轉歸.方法 21例地震創傷後AKI患者為研究對象,轉我院時間為受傷後17～752h,平均(139.3±177.9)h;5例診斷擠壓綜閤徵.全部病例檢測血常規,尿常規,血電解質,肝功能,血清白蛋白、腎功能、血尿痠、血氣分析檢查.觀察其臨床轉歸.結果 全部病例均有不同程度的骨摺及擠壓傷,平均Hb、ALb、Ca2+、HCO3-低于正常,平均血UA,P3+高于正常;與非擠壓綜閤徵患者相比,擠壓綜閤徵患者血K+,P3, BUN升高,更為顯著,差異有統計學意義:4例行解壓術,1例行截肢術;6例行血液淨化,其中1例行血液透析和血液透析濾過,5例行連續性靜脈靜脈血液濾過(CVVH).經綜閤治療,12例腎功能完全恢複,3例腎功能好轉,4例腎功能未愈轉外省醫院繼續治療,1例腎功能未愈在我院繼續治療,1例死亡.結論 地震創傷後AKI是多種因素綜閤作用的結果,早期診斷,及時,妥善處理跼部擠壓傷,及早行血液淨化治療,是治療搶救成功的重要措施.
목적 총결지진창상후급성신손상(AKI)발병정황화치료방법급전귀.방법 21례지진창상후AKI환자위연구대상,전아원시간위수상후17～752h,평균(139.3±177.9)h;5례진단제압종합정.전부병례검측혈상규,뇨상규,혈전해질,간공능,혈청백단백、신공능、혈뇨산、혈기분석검사.관찰기림상전귀.결과 전부병례균유불동정도적골절급제압상,평균Hb、ALb、Ca2+、HCO3-저우정상,평균혈UA,P3+고우정상;여비제압종합정환자상비,제압종합정환자혈K+,P3, BUN승고,경위현저,차이유통계학의의:4례행해압술,1례행절지술;6례행혈액정화,기중1례행혈액투석화혈액투석려과,5례행련속성정맥정맥혈액려과(CVVH).경종합치료,12례신공능완전회복,3례신공능호전,4례신공능미유전외성의원계속치료,1례신공능미유재아원계속치료,1례사망.결론 지진창상후AKI시다충인소종합작용적결과,조기진단,급시,타선처리국부제압상,급조행혈액정화치료,시치료창구성공적중요조시.
