江西医药
江西醫藥
강서의약
JIANGXI MEDICAL JOURNAL
2010年
10期
1004-1006
,共3页
余茂生%盛国太%陈国荣%周裔忠%吴志勇%刘元庆%葛郁之
餘茂生%盛國太%陳國榮%週裔忠%吳誌勇%劉元慶%葛鬱之
여무생%성국태%진국영%주예충%오지용%류원경%갈욱지
急性心肌梗死%缺血后适应%急诊PCI
急性心肌梗死%缺血後適應%急診PCI
급성심기경사%결혈후괄응%급진PCI
目的 研究缺血后处理对不同缺血时间的心肌再灌注损伤保护作用.方法 对2007年7月～2010年1月收住我科的急性心肌梗死患者,按发病至急诊PCI时间分成3组:<6h为A组;6～8h为B组;8～12h为D组.各组依据住院号顺序随机分成缺血后处理组(P组)和对照组(C组).对照组患者冠状动脉造影确定梗死相关血管(IRA)后,随即行PCI术,但植入支架后不再进一步干预;缺血后处理组患者在支架植入后即开始行后处理;两组支架扩张时间10秒.撤出钢丝最后进行冠状动脉造影,评价冠状动脉的TIMI血流级别,罪犯血管如前向血流为TIMI血流<2级即为慢血流.患者术前、术后即刻、术后1h、2h、3h测定心肌肌酸激酶及其同工酶(CK、CKMB);对比分析术前术后抬高ST段的总回落水平(各导联回落乗以导联数)及术前与术后1周QT间期变化.术后1周内和术后半年心脏超声评估LVEF.并进行统计学分析.结果 AP组患者心肌酶、心电图ST段总回落水平、QT间期变化、术后半年左心功能较对照组(AC组)都明显改善,但冠脉血流速度未见明显差异;AP组较B组、D组心肌酶、心电图ST段总回落水平、QT间期变化、术后半年左心功能都明显改善.冠脉血流速度尽管B组、D组慢血流例数增加,但与AP组比较仍未达统计学差异.结论 缺血后处理的保护作用与心肌的缺血时间成相关,当心肌缺血时间超过界定点时,缺血后处理的保护作用明显降低或消失.
目的 研究缺血後處理對不同缺血時間的心肌再灌註損傷保護作用.方法 對2007年7月～2010年1月收住我科的急性心肌梗死患者,按髮病至急診PCI時間分成3組:<6h為A組;6～8h為B組;8～12h為D組.各組依據住院號順序隨機分成缺血後處理組(P組)和對照組(C組).對照組患者冠狀動脈造影確定梗死相關血管(IRA)後,隨即行PCI術,但植入支架後不再進一步榦預;缺血後處理組患者在支架植入後即開始行後處理;兩組支架擴張時間10秒.撤齣鋼絲最後進行冠狀動脈造影,評價冠狀動脈的TIMI血流級彆,罪犯血管如前嚮血流為TIMI血流<2級即為慢血流.患者術前、術後即刻、術後1h、2h、3h測定心肌肌痠激酶及其同工酶(CK、CKMB);對比分析術前術後抬高ST段的總迴落水平(各導聯迴落乗以導聯數)及術前與術後1週QT間期變化.術後1週內和術後半年心髒超聲評估LVEF.併進行統計學分析.結果 AP組患者心肌酶、心電圖ST段總迴落水平、QT間期變化、術後半年左心功能較對照組(AC組)都明顯改善,但冠脈血流速度未見明顯差異;AP組較B組、D組心肌酶、心電圖ST段總迴落水平、QT間期變化、術後半年左心功能都明顯改善.冠脈血流速度儘管B組、D組慢血流例數增加,但與AP組比較仍未達統計學差異.結論 缺血後處理的保護作用與心肌的缺血時間成相關,噹心肌缺血時間超過界定點時,缺血後處理的保護作用明顯降低或消失.
목적 연구결혈후처리대불동결혈시간적심기재관주손상보호작용.방법 대2007년7월～2010년1월수주아과적급성심기경사환자,안발병지급진PCI시간분성3조:<6h위A조;6～8h위B조;8～12h위D조.각조의거주원호순서수궤분성결혈후처리조(P조)화대조조(C조).대조조환자관상동맥조영학정경사상관혈관(IRA)후,수즉행PCI술,단식입지가후불재진일보간예;결혈후처리조환자재지가식입후즉개시행후처리;량조지가확장시간10초.철출강사최후진행관상동맥조영,평개관상동맥적TIMI혈류급별,죄범혈관여전향혈류위TIMI혈류<2급즉위만혈류.환자술전、술후즉각、술후1h、2h、3h측정심기기산격매급기동공매(CK、CKMB);대비분석술전술후태고ST단적총회낙수평(각도련회락승이도련수)급술전여술후1주QT간기변화.술후1주내화술후반년심장초성평고LVEF.병진행통계학분석.결과 AP조환자심기매、심전도ST단총회낙수평、QT간기변화、술후반년좌심공능교대조조(AC조)도명현개선,단관맥혈류속도미견명현차이;AP조교B조、D조심기매、심전도ST단총회낙수평、QT간기변화、술후반년좌심공능도명현개선.관맥혈류속도진관B조、D조만혈류례수증가,단여AP조비교잉미체통계학차이.결론 결혈후처리적보호작용여심기적결혈시간성상관,당심기결혈시간초과계정점시,결혈후처리적보호작용명현강저혹소실.
