黑龙江医学
黑龍江醫學
흑룡강의학
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL
2010年
11期
804-807
,共4页
急性呼吸窘迫综合征%肺泡灌洗%肺泡表面活性物质
急性呼吸窘迫綜閤徵%肺泡灌洗%肺泡錶麵活性物質
급성호흡군박종합정%폐포관세%폐포표면활성물질
目的 探讨肺泡灌洗表面活性物质在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)综合救治中的价值.方法 应用高效薄层色谱法测定ARDS病人(15例)肺泡灌洗表面活性物质前及24 h后肺泡灌洗液中肺泡表面活性物质,并与正常对照组(25例)做比较.并于灌洗前及以后24 h内连续观察ARDS患者心率、血压、经皮血氧饱和度(Tc SaO2),每6 h采动脉血进行血气分析,调整并记录呼吸机相关参数.结果 磷脂总量没有明显变化,而蛋白总量在治疗前后较对照组有明显增加(P<0.01);与对照组相比ARDS组治疗前磷脂酰甘油(PG)、磷脂酰胆碱(PC)、溶血磷脂酰胆碱(LPC)下降,磷脂酰肌醇(PI)、磷脂酰乙醇胺(PE)、神经鞘磷脂(SPH)比例升高;与治疗前比较,治疗后除PC、PG明显升高外(P<0.05),其他指标无明显变化(P均>0.05).肺泡表面肺泡灌洗补充肺泡表面活性物质后6 h内PaO2/FiO2明显改善(P<0.05),12h达高峰(P<0.01),以后逐渐下降.结论 ARDS时,肺泡表面活性物质的含量与主要活性成分减少.肺泡灌洗补充肺泡表面活性物质后能够明显缓解临床症状,改善氧合功能,但持续时间相对较短,不超过24 h.量效关系尚需进一步探讨.
目的 探討肺泡灌洗錶麵活性物質在急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)綜閤救治中的價值.方法 應用高效薄層色譜法測定ARDS病人(15例)肺泡灌洗錶麵活性物質前及24 h後肺泡灌洗液中肺泡錶麵活性物質,併與正常對照組(25例)做比較.併于灌洗前及以後24 h內連續觀察ARDS患者心率、血壓、經皮血氧飽和度(Tc SaO2),每6 h採動脈血進行血氣分析,調整併記錄呼吸機相關參數.結果 燐脂總量沒有明顯變化,而蛋白總量在治療前後較對照組有明顯增加(P<0.01);與對照組相比ARDS組治療前燐脂酰甘油(PG)、燐脂酰膽堿(PC)、溶血燐脂酰膽堿(LPC)下降,燐脂酰肌醇(PI)、燐脂酰乙醇胺(PE)、神經鞘燐脂(SPH)比例升高;與治療前比較,治療後除PC、PG明顯升高外(P<0.05),其他指標無明顯變化(P均>0.05).肺泡錶麵肺泡灌洗補充肺泡錶麵活性物質後6 h內PaO2/FiO2明顯改善(P<0.05),12h達高峰(P<0.01),以後逐漸下降.結論 ARDS時,肺泡錶麵活性物質的含量與主要活性成分減少.肺泡灌洗補充肺泡錶麵活性物質後能夠明顯緩解臨床癥狀,改善氧閤功能,但持續時間相對較短,不超過24 h.量效關繫尚需進一步探討.
목적 탐토폐포관세표면활성물질재급성호흡군박종합정(ARDS)종합구치중적개치.방법 응용고효박층색보법측정ARDS병인(15례)폐포관세표면활성물질전급24 h후폐포관세액중폐포표면활성물질,병여정상대조조(25례)주비교.병우관세전급이후24 h내련속관찰ARDS환자심솔、혈압、경피혈양포화도(Tc SaO2),매6 h채동맥혈진행혈기분석,조정병기록호흡궤상관삼수.결과 린지총량몰유명현변화,이단백총량재치료전후교대조조유명현증가(P<0.01);여대조조상비ARDS조치료전린지선감유(PG)、린지선담감(PC)、용혈린지선담감(LPC)하강,린지선기순(PI)、린지선을순알(PE)、신경초린지(SPH)비례승고;여치료전비교,치료후제PC、PG명현승고외(P<0.05),기타지표무명현변화(P균>0.05).폐포표면폐포관세보충폐포표면활성물질후6 h내PaO2/FiO2명현개선(P<0.05),12h체고봉(P<0.01),이후축점하강.결론 ARDS시,폐포표면활성물질적함량여주요활성성분감소.폐포관세보충폐포표면활성물질후능구명현완해림상증상,개선양합공능,단지속시간상대교단,불초과24 h.량효관계상수진일보탐토.
