CAJ | 학술논문

目的:探讨长期应用阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流发生率的影响.方法:入选对象均为ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者,接受急诊PCI治疗且至少口服阿托伐他汀10 mg/d 3个月以上者入选阿托伐他汀组,未服用任何调脂药物者入选对照组,连续入选,至每组60例为止.PCI术中根据TIMI血流分级法(TFG)、TIMI计帧法(cTFC)评价冠状动脉血流.术后24 h进行实时心肌声学造影检查,计算心肌灌注缺损计分指数(CSI)及室壁运动计分指数(WMSI).术后30 min及24 h记录心电图,观察ST段抬高最显著导联ST段回落的情况.术前、术后24 h采取静脉血测定血浆高敏C反应蛋白(Hs-CRP)及sICAM-1水平.结果:阿托伐他汀组TIMI 3级血流者显著多于对照组(P＜0.05),而cTFC显著低于对照组(P＜0.01).阿托伐他汀组与对照组相比CSI (1.22±0.33∶1.37±0.42,P＜0.05),WMSI(1.53±0.40∶1.71±0.38,P＜0.05)均显著降低.术后30 min阿托伐他汀组ST段回落≥50%者显著多于对照组(P＜0.05),术后24 h差异无统计学意义.术前、术后24 h阿托伐他汀组血浆Hs-CRP及sICAM-1均显著低于对照组.结论:长期应用阿托伐他汀能够明显改善PCI术后心肌血流,防止无复流的发生,其机制与阿托伐他汀的调脂效应及调脂外效应密切相关.
목적:탐토장기응용아탁벌타정대관상동맥개입치료(PCI)술후무복류발생솔적영향.방법:입선대상균위ST단태고형급성심기경사(STEMI)환자,접수급진PCI치료차지소구복아탁벌타정10 mg/d 3개월이상자입선아탁벌타정조,미복용임하조지약물자입선대조조,련속입선,지매조60례위지.PCI술중근거TIMI혈류분급법(TFG)、TIMI계정법(cTFC)평개관상동맥혈류.술후24 h진행실시심기성학조영검사,계산심기관주결손계분지수(CSI)급실벽운동계분지수(WMSI).술후30 min급24 h기록심전도,관찰ST단태고최현저도련ST단회락적정황.술전、술후24 h채취정맥혈측정혈장고민C반응단백(Hs-CRP)급sICAM-1수평.결과:아탁벌타정조TIMI 3급혈류자현저다우대조조(P＜0.05),이cTFC현저저우대조조(P＜0.01).아탁벌타정조여대조조상비CSI (1.22±0.33∶1.37±0.42,P＜0.05),WMSI(1.53±0.40∶1.71±0.38,P＜0.05)균현저강저.술후30 min아탁벌타정조ST단회락≥50%자현저다우대조조(P＜0.05),술후24 h차이무통계학의의.술전、술후24 h아탁벌타정조혈장Hs-CRP급sICAM-1균현저저우대조조.결론:장기응용아탁벌타정능구명현개선PCI술후심기혈류,방지무복류적발생,기궤제여아탁벌타정적조지효응급조지외효응밀절상관.