CAJ | 학술논문

目的:比较儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点差异,探讨影响预后的相关因素.方法:回顾2003年10月至2010年3月间收治并确诊为骨肉瘤的107例19岁以下儿童及青年患者的病例资料,并对其预后进行随访,随访时间3～82个月,平均26.1个月,根据年龄将其分为儿童骨肉瘤(≤14岁)及青年骨肉瘤(14～19岁)两组,比较两组患者之间临床特点的差异,并以性别、年龄、KPS评分、肿瘤生长部位、肿瘤体积大小、Enneking外科分期、病理性骨折、手术方式、新辅助化疗、术后辅助化疗次数、局部复发及远处转移12项因素为变量指标,应用Kaplan-Meier法计算患者生存率,应用Log-rank检验进行单因素分析,应用Cox回归模型进行多因素分析,研究这些因素与骨肉瘤患者生存率之间的关系.结果:107例骨肉瘤患者中位生存时间为34个月(95%CI:18.5～49.5),累计1年和2年生存率分别为(85±4)%和(59±5)%,儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤在性别、Enneking外科分期、KPS评分、病理性骨折、肿瘤坏死率、病理分型、肿瘤部位、辅助化疗次数及肿瘤体积大小差异无统计学意义,仅儿童骨肉瘤患者更多接受截肢手术治疗(P=0.0366).单因素统计分析显示骨肉瘤有效预后因素为Enneking外科分期、KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移,多因素统计分析显示KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移是影响预后的独立因素.其他因素如年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤大小、手术方式、新辅助化疗、局部复发及病理性骨折不具有统计学意义.结论:儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点及预后相似,KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移是影响儿童及青年骨肉瘤治疗预后的主要因素.
목적:비교인동골육류여청년골육류림상특점차이,탐토영향예후적상관인소.방법:회고2003년10월지2010년3월간수치병학진위골육류적107례19세이하인동급청년환자적병례자료,병대기예후진행수방,수방시간3～82개월,평균26.1개월,근거년령장기분위인동골육류(≤14세)급청년골육류(14～19세)량조,비교량조환자지간림상특점적차이,병이성별、년령、KPS평분、종류생장부위、종류체적대소、Enneking외과분기、병이성골절、수술방식、신보조화료、술후보조화료차수、국부복발급원처전이12항인소위변량지표,응용Kaplan-Meier법계산환자생존솔,응용Log-rank검험진행단인소분석,응용Cox회귀모형진행다인소분석,연구저사인소여골육류환자생존솔지간적관계.결과:107례골육류환자중위생존시간위34개월(95%CI:18.5～49.5),루계1년화2년생존솔분별위(85±4)%화(59±5)%,인동골육류여청년골육류재성별、Enneking외과분기、KPS평분、병이성골절、종류배사솔、병리분형、종류부위、보조화료차수급종류체적대소차이무통계학의의,부인동골육류환자경다접수절지수술치료(P=0.0366).단인소통계분석현시골육류유효예후인소위Enneking외과분기、KPS평분、술후보조화료차수급시부반유원처전이,다인소통계분석현시KPS평분、술후보조화료차수급시부반유원처전이시영향예후적독립인소.기타인소여년령、성별、종류생장부위、종류대소、수술방식、신보조화료、국부복발급병이성골절불구유통계학의의.결론:인동골육류여청년골육류림상특점급예후상사,KPS평분、술후보조화료차수급시부반유원처전이시영향인동급청년골육류치료예후적주요인소.